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健康網》憂用顯影劑會傷身？ 醫：嚴重不良反應率比中頭獎還低
醫師表示，使用顯影劑後的不良反應很低，受檢後可先留院觀察半小時，若出現類過敏反應醫師均會根據狀況給予適當處置，受檢後回家也應多補充水分幫助代謝排出。圖僅示意，與本文無關。（資料照）
〔健康頻道／綜合報導〕根據統計顯示，台灣1年使用顯影劑者數約30多萬人，有些人擔心使用顯影劑會不會對身體有害？對此，北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修表示，顯影劑90%會由腎臟代謝，但一般腎功能正常者產生嚴重不良反應的機率比中頭獎還低，不過醫師仍列出可能會對顯影劑過敏或易引發併發症的高風險4族群，包括年齡大於70歲及小於3歲者、嚴重過敏體質者等。
陳偉傑、羅詩修在臉書粉專「泌密會客室 - 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師」說明，影像學利用顯影劑做電腦斷層掃描（CT）和電腦斷層血管攝影（CTA）的檢查，因為速度快，能讓醫師獲得即時病患身體內部的狀況，被列為醫師最常安排的檢查項目之一，且經常使用在心血管、腦部血管栓篩、內出血、腫瘤細胞狀態、體內組織等影像顯示。
陳偉傑、羅詩修說，泌尿科針對泌尿道結石、腎結石、泌尿道問題、攝護腺肥大等異常，也會用來做泌尿系統、腎臟、膀胱或尿道等檢查。用顯影劑做經靜脈腎盂造影（IVP）判讀，能增強病灶和組織的對比性，提升判斷病症的正確性。
而確實顯影劑90%由腎臟代謝，但一般腎功能正常的人產生嚴重反應的機率很低，例如低滲透壓碘顯影劑僅0.0004%之機率，大約為百萬分之4，產生過敏的機率約為0.05%-0.1%，通常不需要特別治療。
對顯影劑過敏或易引發併發症的高風險族群
陳偉傑表示，雖然產生嚴重不良反應的機率極低，但是高風險族群使用顯影劑前仍要加強評估，受檢後要格外留意過敏反應或腎臟狀況，因此他列出對顯影劑過敏或易引發併發症的高風險4族群。
●年齡：大於70歲及小於3歲。
●嚴重過敏體質：曾有對顯影劑過敏反應者或嚴重異位性皮膚炎、氣喘、蕁麻疹等。
●疾病：心血管疾病、腎臟功能不全、糖尿病、肝功能異常。
●懷孕婦女:避免藥劑對胎兒有影響。
羅詩修建議，哺乳期婦女建議受檢24小時後，再恢復哺乳對嬰兒較為保險。
顯影劑常見的副作用或併發症
陳偉傑、羅詩修表示，以下3種為顯影劑常見的副作用或併發症：
●類過敏反應：患者若有副作用就會在第1次接觸顯影劑時出現，不須經過事先致敏的IgE作用，輕微的症狀會造成全身紅疹、發熱、頭暈、嘔吐。
●腎功能異常：腎損傷的機制則為暴露顯影劑後，極小的機率誘發急性腎小管壞死（Acute tubular necrosis，ATN）或腎因性全身纖維化（Nephrogenic systemic fibrosis，NSF）。
●罕見的過敏性休克：呼吸困難、抽搐、嚴重的低血壓、心臟停止等。
陳偉傑、羅詩修指出，醫師在使用顯影劑前都會評估患者病史，特別是有過敏、心臟病和腎臟問題者，但使用顯影劑後的不良反應很低，受檢後可先留院觀察半小時，若出現類過敏反應醫師均會根據狀況給予適當處置，受檢後回家也應多補充水分幫助代謝排出。
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