台中60多歲洪姓老翁騎腳踏車撞到頭不以為意，手腳無力就醫經核磁共振檢查才發現右腦出現大片「慢性硬腦膜下出血」（右）。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中1名60多歲洪姓老翁日前騎腳踏車摔車撞到頭，起身後沒有覺得身體有異常不以為意，直到最近出現左腳痠痛、左手無力和下背痛就醫，一開始以為是椎間盤突出，但經安排核磁共振檢查才發現右腦有出血狀況，確診為慢性硬腦膜下出血，所幸經引流手術清除積血後，手腳力氣馬上明顯恢復正常，開心又可以每天騎腳踏車了，醫師提醒頭部撞擊別輕忽，若有症狀務必就醫檢查釐清。

長安醫院神經外科主任朱彥澤表示，這名患者看診時只說左手、左腳無力，沒有提到頭有受傷過，所以起初以為是椎間盤突出導致的的坐骨神經痛，但腰椎檢查發現無異狀，再將左手跟左腳的症狀一起判斷，研判可能是腦部的問題，後續再安排腦部核磁共振檢查，果然發現右側顱內有大片的「慢性硬腦膜下出血」，再次詢問時患者才想起曾騎腳踏車摔跤過，但受傷的過程記不清楚，因當時沒有感到不舒服不以為意。

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朱彥澤主任提醒，頭部撞擊後，若出現手腳無力、走路會偏、講話不流暢等症狀，有可能是腦出血，一定要趕緊就醫。（記者陳建志攝）

朱彥澤說明，人的腦膜分成3層，由外到內分別是硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜，慢性硬腦膜下出血就是指因頭部受到外力撞擊後，於硬腦膜下腔形成血塊，通常在外傷3星期後，這些血塊逐漸溶解成血水，進而對腦造成壓迫而引起神經學症狀，例如手腳的力氣變差、失語症、運動功能異常及平衡不佳、記憶不佳等，嚴重者甚至會危及生命。

朱彥澤指出，慢性硬腦膜下出血好發於7、80歲以上的老年人，另外像洗腎、肝功能較差，或是先天凝血功能異常的患者也是危險族群，通常經詳細詢問病史後發現，半數以上患者皆曾經有過頭部外傷的病史。治療方面以引流手術為主，有點像是鑽石油的概念，在頭骨上鑽一至二個洞，將壓迫腦的血水引流出來，對於腦的壓迫就消失了，手術過程約10至15分鐘就好，所以最重要的是如何診斷出這類病人的問題。

朱彥澤提醒，不論什麼原因造成頭部外傷，即使只是輕輕敲到一下頭都要注意，尤其是記不清楚發生的過程，這表示對腦部是一個比較大力的撞擊，相對的腦出血風險就會比較高，應持續觀察1到2個月，若出現手腳無力、走路會偏、講話不流暢等症狀，一定要趕緊就醫。

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