國衛院與台中榮總合作的最新研究發現，民眾做放射檢查時使用的「顯影劑」恐埋下失智風險。圖僅示意，與本文無關。（資料照）

〔記者邱芷柔／台北報導〕國衛院與台中榮總合作的最新研究發現，民眾做放射檢查時使用的「顯影劑」恐埋下失智風險，未來罹患「血管性失智症」風險比未暴露者高出3.66倍。而根據健保署統計，我國每年接受電腦斷層（CT）、核磁造影（MRI）並使用顯影劑者約有30.5萬人，且有逐年增加跡象。研究團隊強調，醫療系統對顯影劑的使用態度應更嚴謹，民眾做檢查前也可與醫師多溝通，了解檢查的必要性。

顯影劑在臨床上的用途非常廣泛，是疾病診療利器，國衛院群體健康科學研究所副所長許志成指出，顯影劑可以增進器官、血管或組織的可見性，但過去已被證實可能帶來腎臟問題，提高血栓風險，因此團隊進一步推測顯影劑與血管性失智症的發生有關。

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研究團隊透過健保資料庫進行大數據分析，在排除相關干擾因子後，追蹤有用過、沒用過顯影劑者近300萬人發生失智症的情形，結果顯示，在沒有暴露顯影劑的族群中，30至49歲失智症發生機率為0.01%、65到74歲為0.85%，有顯影劑暴露的族群則分別是0.09%與4.55%。雖整體發生率不高，但10年內罹患失智症的機率有暴露比沒暴露者高1.09倍，且「血管性失智症」的發生率更比未暴露者高出3.66倍。

「顯影劑就是必要用時再用！」許志成指出，只要有接受過顯影劑檢查，都有一定的風險，並沒有所謂安全劑量，但使用上若能低劑量、避免反覆使用、以靜脈注射，並在使用前多喝水，減少顯影劑在體內殘留時間，都能把風險降低。

許志成也強調，顯影劑檢查仍有其必要性，例如確認腫瘤、腎結石位置或是通血管、放支架等，都一定要使用顯影劑，千萬不能認為未來10年有失智風險，就不去做醫學上的必要檢查，該研究主要希望提供醫護同仁參考，在使用顯影劑上時能更謹慎，同時也希望提醒民眾避免盲目檢查。

根據健保署統計，我國每年做CT並使用顯影劑者約4.3萬人、做MRI並使用顯影劑約26.2萬人，以申報資料來看，2019年至2021年的CT健保申報費用分別為100.8億點、102.4億點、105.8億點，MRI為68.6億點、70.4億點、71.5億點，呈現逐年增加趨勢。

健保署長李伯璋直言，當病患不必付費時，就容易忽略過度檢查帶來的健康風險，同時也對健保造成沉重負擔。健保署推動使用者付費、藥品部分負擔措施，即是希望能有效減少無效醫療所帶來浪費，當醫師在開立高階影像檢查處置時，病患就不會全盤照收，或認為不做白不做，希望能促進醫病共同決策，民眾也能省思醫療行為的必要性。

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