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健康網》靠減肥藥就能變瘦？ 醫：只能當輔助 注意副作用
醫師提醒，台灣核准的減肥藥都是處方用藥，無健保給付且必需經由醫師診斷開立藥單；圖為情境照。（圖取自photoAC）
〔健康頻道／綜合報導〕許多人會透過飲食控制或是多運動來減重，但如果工作忙碌很難一下改變飲食或運動可只靠減肥藥嗎？對此，醫師指出，台灣食藥署核准的3種減肥藥，都是處方用藥，無健保給付需經由醫師診斷開立藥單，且會伴隨副作用。醫師提醒，雖然減肥藥可輔助減重，但大原則仍要以飲食控制、生活習慣調整為基礎，依體能狀況搭配適當的運動。
享新代診所院長邱勝博在臉書專頁「減重_新陳代謝專科_邱勝博醫師」發文分享，熱量控制 、飲食習慣調整和行為改變是體重管理的基礎，若生活方式干預不成功，是可考慮輔助藥物治療，建議透過以下列3項評估是否考慮用減肥藥輔助：
●過胖BMI≧27可考慮用藥物。
●選擇適合的適應症藥物。
●藥物的副作用和風險。
邱勝博指出，台灣目前符合使用適應症的減肥藥物有3種，這3種藥臨床實驗都證實有減重、降低腰圍、血脂下降等效果，但是也有伴隨的副作用，因此必須由專業醫師開立處方及追蹤藥物效果，並且要注意與其他藥物一起服用的效應等。
1.善纖達（Saxenda®）
成分與作用：Liraglutide，GLP-1類似物，降低肝臟糖質新生降低，延遲胃排空速度及降低食慾。
劑型：皮下注射針劑。
副作用：腸胃不適、低血糖（與降血糖藥物同時治療時）、噁心、頭暈等。
2.羅氏鮮（Xenical®）
成分與作用：Orlistat，胰臟脂肪酶抑制劑（Pancreaticlipase inhibitor），減少約3成腸胃道的脂肪吸收，是上市最久、安全性高的藥物。
劑型：每日3次口服藥錠劑。
副作用：解油便、胃脹氣、噁心、脂溶性維生素ADEK流失多。
3.康纖芙（Contrave®）
成分與作用：Bupropion/Naltrexone，由中樞神經控制降低對食物渴望的神經傳導，刺激多巴胺及正腎上腺素的活性，抑制食慾、增加能量消耗。
劑型：每日2次口服藥錠劑（今年才在台灣獲准上市）。
副作用：頭暈、口乾，也可能造成中樞神經異常、藥物上癮。
邱勝博提醒，台灣FDA核准的減肥藥都是處方用藥，無健保給付且必需經由醫師診斷開立藥單，並且務必按照醫囑在正確的時間服用適當的劑量。
邱勝博表示，雖然減肥藥物可輔助減重，但減重的大原則仍是要以飲食控制、生活習慣的調整為基礎，依體能狀況搭配適當的運動。如果同時能夠接受專業的營養諮詢，並追蹤飲食習慣的調整，更能夠提高減重的成功率及降低復胖的機率。
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