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眼歪嘴斜不一定中風 「貝爾氏麻痺」中醫輔助恢復快

2022/10/30 10:07

柳營奇美醫院中醫師許益彰指出,中醫治療貝爾氏麻痺,原則會以「扶正」、「祛邪」、「疏通經絡」為主。(柳營奇美醫院提供)

〔記者王涵平/台南報導〕35歲黃小姐某日早上盥洗漱口時,發現含不住水,嘴巴歪向右側且左眼也無法閉起來,經柳營奇美醫院醫師診斷為貝爾氏麻痺,除了服用類固醇,也至中醫部搭配針灸治療,後續恢復良好。

黃小姐因職務調動,工作壓力大加上晚上又睡不好,某日早上盥洗漱口時,發現水從嘴角漏出,照鏡子驚覺嘴巴歪斜,以為中風,趕緊至柳奇急診。

柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰表示,顏面神經是第7對顱神經,為混和性神經,除了控制唾腺和淚腺的副交感神經、舌頭前2/3部位的味覺神經及外耳道的體神經外,還掌管絕大多數臉部肌肉的動作神經。

最常見的周邊型顏面神經麻痺就是「貝爾氏麻痺」,又稱為特發性顏面神經麻痺,發生原因尚未定論,目前認為是感染所致,也有學者認為跟自體免疫低落、局部循環不良有關。

一般來說貝爾氏麻痺在發生後的前幾天,顏面肌肉無力的情形會逐漸惡化,約1週後症狀才會穩定,大部分會在第2、3週開始好轉。

根據統計,在不接受治療的情況下約7成的病人會在3到6個月內自行痊癒,若接受治療則有超過8成病人可治癒,但如果年紀大於40歲、患有糖尿病、高血壓控制不良、顏面神經麻痺較嚴重等因素則可能會影響預後,部分病人可能會恢復不良或留下後遺症。

許益彰指出,中醫治療原則會以「扶正」、「祛邪」、「疏通經絡」為主,針對病人體質、病邪的種類及局部經絡痺阻的程度作綜合的考量,臨床上常會使用針灸治療,視情況可服用不同類型的中藥來調整體質、加強療效。

許益彰提醒,貝爾氏麻痺的患者除了及早接受診斷及治療,居家保健也相當重要,尤其是眼睛的護理,由於發病後眼瞼閉合不良,淚液容易蒸發導致眼球乾燥發炎甚至角膜潰瘍,所以平常可以使用人工淚液,晚上睡覺時可以用乾淨紗布覆蓋保護眼睛。

另外,平常也要避免患側吹風受寒,適當熱敷及按摩來改善循環,同時盡可能活動表情肌肉,大多數都可以獲得滿意的療效。

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