躁症發作時，會有過度興奮愉悅、睡眠需求減少、異常自信、精力旺盛、過度慷慨、亂花錢等表現：圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自freepik網站）

〔健康頻道／綜合報導〕您的周遭是否有人常會為情緒失調所苦？醫師指出，躁鬱症會有週期性的情緒過度高昂或低落，在台灣的盛行率為0.3-0.5%，平均發病年齡為20-30歲，若不治療，躁症發作恐會過度慷慨、亂花錢、亂投資，鬱症發作恐有輕生意念，不得輕忽。

躁鬱症易與憂鬱症混淆

台灣精神醫學會理事長蔡長哲指出，躁鬱症全名為雙向情感障礙症，或稱雙極性疾患症（Bipolar disorder），推估台灣患者人數逾6萬9,594人。很多人常把躁鬱症和憂鬱症混淆，而躁鬱症的特點是，躁症發作時，會有過度興奮愉悅、睡眠需求減少、異常自信、精力旺盛、過度慷慨、亂花錢等；鬱症發作時，則會有情緒低落、失眠早醒、動作及反應遲鈍、有輕生意念等。值得一提的是，躁鬱症不一定會憂鬱，卻一定有輕躁或躁症的症狀發作。

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3大發病高峰：17歲、26歲、42歲

蔡長哲指出，躁鬱症發病平均年齡為20-30歲，國外一項研究分析1萬3626名躁鬱症患者發現，躁鬱症的發病年齡有三大高峰，分別落在17歲、26歲及42歲，而早於21歲發病的患者有著更高比例，會有物質濫用、酒精濫用、企圖自殺及雙向情感障礙快速循環的狀況，因此提早讓青少年提高對躁鬱症狀的察覺相當重要。

新竹台大分院生醫醫院竹東院區精神醫學部醫師林建亨指出，躁鬱症是情緒波動劇烈且容易復發的慢性疾病，病人的情緒會在躁期與鬱期反覆迴蕩，因此需要透過藥物治療以讓情緒維持穩定。

治療藥物分兩類

●抗癲癇藥物：透過阻斷神經傳導物質穩定神經

●抗精神病藥物：阻斷多巴胺相關作用來穩定神經，同時可抑制幻想、幻覺。

林建亨說，躁鬱症者在接受藥物治療的過程中，常面臨許多困難，例如部分藥物會帶來體重增加的困擾，或患者自覺症狀改善，因此自行停藥，卻導致病情再度復發，離重返原來的生活又倒退一步，因而降低患者持續接受治療的意願。

林建亨強調，持續治療相當重要，每次的復發都會對患者社交功能帶來不少影響，隨著復發次數越來越高，不只症狀緩解會更加困難，恢復社交功能的患者人數比率也越來越少。

給藥方式分兩種

●口服劑型：抗癲癇藥物及抗精神病藥物皆有口服劑型，給藥頻率為1天1次，患者必須持續天天服用來維持血中濃度，才能讓藥物持續發揮作用。

●長效針劑：只有抗精神病藥物，給藥間隔拉長，例如新一代長效針劑，最長能採每月一次的注射方式，讓藥物在體內緩慢釋放，對於容易漏藥的患者而言，是較能穩定維持藥物濃度的治療選項，對於病情穩定的患者而言，持續接受長效針劑注射可預防病情復發。

林建亨提醒，患者在治療躁鬱症的過程中，可以評估，自己的訴求是什麼？希望減少病情發作？儘快穩定回到生活崗位？減少復發次數？無論如何，都建議與醫師討論，調整服藥的劑量或給藥的方式，才能減少因副作用或其他因素導致治療停滯不前，穩定治療。

蔡長哲（中）和林建亨（右）兩位醫師均強調，躁鬱症並不可怕，希望社會各界能給患者多一些友善包容。（台灣精神醫學會提供）

為推廣青少年間的躁鬱症認知，台灣精神醫學會發起《跟著小安交換去》躁鬱症全台校園巡迴講座，預計與北中南東大學院校合辦6場巡迴講座，首場講座將在11月28日於國立成功大學舉辦。

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