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孕婦高血壓未治療 胎兒險致命 東馬籲孕期小心用藥

2022/10/26 15:44

孕婦產檢進行藥物諮詢,王昇元細心給予建議。(記者陳賢義攝)

〔記者陳賢義/台東報導〕國人高血壓跟糖尿病等慢性疾病的發生率有增加的趨勢,讓孕婦暴露在藥物中的比例升高,台東馬偕婦產科醫師王昇元表示,孕婦的高血壓及糖尿病未獲得適當控制,不只會造成自身病症惡化,更可能對腹內寶寶造成不良影響,甚至導致胎死腹中的憾事,所以孕期中用藥要考量自身及孩子狀況,全盤考量再決定。

一名家住池上的孕婦懷第一胎時因不適至東馬急診,檢查發現血壓偏高及凝血功能不佳,孕婦及胎兒都非常危急,幸經提早引產母子均安,所以當這名孕婦懷第二胎時,王昇元就非常注意其「子癲前症」的問題,自16週起給予服用阿司匹靈,孕期到生產平安順遂。

王昇元表示,孕婦的疾病絕對不能因為懷孕而中止治療,慎選對孕婦疾病有改善,而且不會傷及胎兒的藥物,才是最佳的用藥方式。有名孕婦平日都有在控制血壓,但產檢發現羊水有減少現象及胎兒發育不良的疑慮,詢問得知平日有使用「可悅您 (Losartan) 」血壓藥,這是一種血管張力素轉化酶抑制劑,孕期中不宜使用,經停藥改用其他血壓藥後,羊水恢復正常。

王昇元表示,最佳的糖尿病用藥是胰島素,藥物分子較大不會通過胎盤,自然不會影響胎兒,若對針劑不適應也可選擇美克醣口服錠。另外,坊間販售感冒藥常是複方成份,建議與醫師討論後使用較佳。

至於止痛藥,一般人使用的普拿疼不管在那一階段孕期都是無害的,但有些藥物含非類固醇抗發炎成份,則不宜使用,易導致胎兒先天性缺陷及肺高壓的情形。最近因疫情,孕婦的疫苗施打也成議題,經研究為保障孕婦及胎兒健康,建議應接種疫苗,也鼓勵施打次世代作為疫苗追加劑。

東馬婦產科醫師王昇元籲孕期要慎選藥物,兼顧孕婦及胎兒。(記者陳賢義攝)

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