醫師表示，若孩子完全發不出聲音加上胸骨上肌肉凹陷，應立即送醫治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕本土武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情未歇，醫師表示，疫情對兒童的威脅從未消失，且Omicron流行期間，確診兒童常會出現哮吼併發症，而哮吼主要會出現聲音沙啞、狗吠聲咳嗽與吸氣時喘鳴聲等3症狀，嚴重可能導致呼吸衰竭，若孩子完全發不出聲音，加上胸骨上肌肉凹陷，應立即送醫治療。

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文指出，台灣逐漸回歸武肺疫情前的正常生活，越來越少人討論疫情的發展。然而，現在每天仍然有3至5萬人染疫，雖然媒體不再關注新冠肺炎疫情和其重症新聞，但疫情對於兒童的威脅仍然存在，從未消失。

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3個造成上呼吸道阻塞原因

謝宗學表示，許多研究證實，在Omicron變異株流行期，確診兒童常出現哮吼併發症，嚴重時可能導致呼吸衰竭，最後需要緊急插管急救。哮吼是聲門周圍組織因為發炎反應水腫，造成上呼吸道阻塞，主要症狀有3個：

1.聲音沙啞：若完全發不出聲音，加上胸骨上方肌肉凹陷明顯，表示已經發生呼吸窘迫，需要立即送孩子到急診。

2.狗吠聲咳嗽：低沉咳嗽聲，有時候動作像喉嚨有東西或痰一直咳不出來，不斷超用力咳嗽。

3.吸氣時的喘鳴聲：爲高頻吸氣聲。和哮吼不同，吐氣時出現的喘鳴聲是氣喘發作的表現。

聲音沙啞、狗吠聲咳嗽要警覺

謝宗學分享案例說，最近遇到1名不滿1歲確診武肺的嬰兒，經歷24至48小時的高燒期，體溫逐漸穩定，但咳嗽症狀反而越發明顯，出現聲音沙啞和狗吠聲咳嗽，到半夜症狀突然加劇，不斷用力咳嗽、呼吸急促，幾乎發不出聲音。凌晨嬰兒被救護車送到急診室時，呼吸非常費力，呼吸時不但胸骨上方肌肉凹陷，連上腹部雙側肋骨下方肌肉也明顯凹陷，活力非常差，臉色灰白，只能發出微弱的呻吟聲，血氧濃度更是只剩70%（缺氧標準：血氧小於 90%），給予高濃度氧氣後血氧才能回到90%以上。

謝宗學直言，患者費力的呼吸沒有非常急促，呼吸速率只比正常快一點，判斷已經接近呼吸衰竭，可能需要插管呼吸器治療，跟家長解釋病況危急後，送嬰兒到兒童加護病房治療。經過緊急插管、呼吸器輔助和藥物給予，幾天後嬰兒順利拔管脫離險境。

嬰兒出現哮吼症狀要當心 嚴重恐致呼吸道阻塞

謝宗學提醒，年齡小於2歲的幼童，特別是小於1歲的嬰兒，出現哮吼症狀時要特別小心，因為呼吸道較為狹小，哮吼時容易發生嚴重阻塞，導致呼吸衰竭。若家長發現幼童聲音明顯沙啞、出現像狗吠低沉的咳嗽，建議帶孩子給小兒科醫師看診；若出現用力咳嗽、幾乎發不出聲音、呼吸費力且胸部肌肉凹陷，建議直接帶孩子到小兒急診室看診。

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