健康網》小孩O型腿怎麼辦？ 醫授5復健運動改善膝內翻

陳渝仁表示，孩子正常的發育在出生時就是O型腿，隨著孩子逐漸成長，大約在2歲時下肢會回到筆直狀態。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕孩子數個月大就會走路，做父母的好開心，不過，孩子站著的時候雙腿無法併攏，難道是O型腿嗎？醫師表示，孩子出生時就是O型腿，是正常的發育，隨著孩子逐漸成長，大約在2歲時下肢會回到筆直狀態。此外，出生到2歲的這段期間，也可以用手指測量雙膝寬度，評估O型腿是否改善。

仁生復健科診所復健專科醫師陳渝仁在臉書粉專「仁仁好醫師-復健專科 陳渝仁醫師」及個人網站提到，當下肢伸直、雙側腳踝緊靠，若雙膝之間的距離過大，看起來像是O型，就是俗稱的O型腿，醫學專有名詞是膝內翻；若膝蓋緊靠時，腳踝之間距離過大無法併攏，就是俗稱的X型腿，醫學專有名詞是膝外翻。

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剛出生Ｏ型腿是正常的 會在2歲前慢慢改善

陳渝仁指出，孩子正常的發育在出生時就是O型腿，隨著孩子逐漸成長，大約在2歲時下肢會回到筆直狀態，然後3-6歲再變成X型腿，之後逐漸發育雙腿越來越直。大約到11歲時，孩子的膝蓋會回到直立或是稍微外翻（X型），而正常成人的膝蓋本來就有輕微的外翻（5-8度），因此11歲之後有輕微的X型腿不用特別擔心。

若孩子依照上述時程發育，沒有伴隨特別症狀，例如容易跌倒、步態異常等，且雙膝彎曲的角度對稱，比較可能是「生理性O型腿」，只要密切追蹤即可。不過，若孩子為病理型O型腿，則需要提高警覺。陳渝仁表示，若O型腿的孩子有以下症狀，則要找專科醫師進行評估：

●身材矮小，明顯落後同齡孩子。

●雙膝的內翻不對稱，一腳的彎曲幅度明顯大於另一腳。

●當走路重量落在膝蓋時，膝蓋會向外突出。

●從出生到2歲這段時間，O型腿不僅沒有改善反而惡化。

●孩子超過2歲，但O型腿沒有改善。

●膝蓋內翻角度過大。

1分鐘評估孩童O型腿

陳渝仁分享如何評出孩子的O型腿，出生到2歲這段時間，孩子本來就有O型腿，正常狀況應該要逐漸改善、下肢越來越直。因此可以用以下的方法評估孩子的O型腿有沒有逐漸改善。

讓孩子的下肢伸直，腳踝內側緊貼。一手抓孩子的兩個腳踝，另一手放在孩子雙膝之間，評估雙膝之間的距離是幾個手指的寬度。舉例來說，一開始量是一個手指的寬度，事隔一個月後再量如果變成是2個手指的寬度，就可以藉此評估孩子O型腿的嚴重度。

1分鐘評估孩子的O型腿。（陳渝仁提供）

常見的病理性O型腿原因包括布郎特疾病、維生素D缺乏、骨骼代謝異常疾病等等。布郎特疾病肇因於外傷或感染等狀況，使脛骨近端內側生長較慢，可能造成膝內翻，甚至演變成長短腳、軟骨損傷，部分孩子會因此需要開刀矯正。

陳渝仁表示，部分孩子的O型腿並不是病理性，但跟下肢整體的力學有關。當髖部內轉過多，會使膝蓋內翻角度增加，因而使O型腿的角度更大，因此可以透過強化髖部外轉肌力來緩解O型腿。

研究也顯示，O型腿會使腳踝距下關節的旋前增加，因此部分O型腿較嚴重的孩子，可以考慮使用鞋墊來改善足部的活動穩定度。

除此之外，生理型O型腿則可以透過強化髖部外轉肌力來緩解，如透過大腿後肌伸展、內收肌群伸展、髖部外轉肌力訓練、俯臥抬腿、弓箭部等方式來改善。

5復健運動強化髖部外轉肌力 改善O型腿

●大腿後肌伸展：正躺雙下肢打直，左腳及膝蓋向上拉，直到大腿後側感到緊蹦，維持10秒、休息10秒，做5次換腳做，一天3循環。

大腿後肌伸展。（陳渝仁提供）

●內收肌群伸展：背部貼牆坐地上，雙膝彎曲、雙腳掌相貼、手握兩腳腳踝，背部伸直向前彎曲，維持30秒、休息10秒，做10次，一天3循環。

內收肌群伸展。（陳渝仁提供）

●髖部外轉肌力訓練：正躺，疼痛側的腳靠牆，膝蓋彎曲90度，髖關節向外轉出力頂牆壁到覺得緊蹦。維持10秒、休息10秒，做10次，一天3循環。

髖部外轉肌力訓練。（陳渝仁提供）

●俯臥抬腿：四足跪姿、雙腳與肩同寬，肚子緊縮、雙膝離地，左腳向鞋上延伸，維持5秒回到起始姿勢，休息10秒，換腳輪流做，1個循環雙腳各做15次，一天3循環。

俯臥抬腿。（陳渝仁提供）

●弓箭步：蹲下到軀幹與軀幹與大腿，大腿與小腿都呈90度，伸展髖關節前側肌群，維持10秒、休息10秒，做10次，一天3循環。

弓箭步。（陳渝仁提供）

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