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高齡產婦做試管嬰兒懷孕 檢查發現夫妻皆海洋性貧血崩潰大哭

2022/10/20 13:14

染色體異常的機率會隨孕婦的年齡增加而上升,高醫遺傳諮詢中心主任郭昱伶(左)建議產前遺傳諮詢的時間越早越好。(高醫提供)

〔記者許麗娟/高雄報導〕高雄38歲從事幼教老師的陳小姐,結婚2年、備孕1年肚皮始終沒有動靜,後來她接受做試管嬰兒幸運第1次就成功,但孕期到15週時,檢查發現她和先生都是甲型海洋性貧血帶因者,嚴重的話胎兒可能要換血、甚至胎死腹中,走出診間當場崩潰大哭,所幸羊膜穿刺結果胎兒為非重型海洋性貧血,才安心到順利生產。

高醫遺傳諮詢中心主任郭昱伶表示,陳小姐經診所轉診到高醫的遺傳諮詢中心,與醫師充分討論後,夫妻皆接受相關檢查,確認雙方皆為甲型海洋性貧血帶因,羊膜穿刺結果胎兒為非重型海洋性貧血,但在染色體檢查又意外發現胎兒的Y染色體結構變異,所幸是遺傳且為正常變異,對胎兒發育無影響,而陳小姐後來順利生下男孩,孩子現已2歲大。

高醫遺傳諮詢中心幫助陳小姐(中)順利度過孕期,平安產下男寶寶。(記者許麗娟攝)

郭昱伶指出,台灣人海洋性貧血(又稱地中海型貧血)的帶因性約6%,海洋性貧血分甲型、乙型,若父母一為甲型、一為乙型就沒事,但若父母都同型就會有狀況,都是甲型會有4種可能,分別是正常、遺傳海洋性貧血、換血或是胎死腹中,即有4分之1的機會是重型,可能會胎兒水腫、胎死腹中,乙型若是重型,剛出生時不會有狀況,到6至8個月發現小孩長不大,會需要終身輸血,但因為海洋性貧血是很複雜的疾病,每個個案狀況都不同,因此需要透過遺傳諮詢了解風險。

國民健康署鼓勵女性於25歲至35歲間完成生育,男性則建議在40歲以前,根據醫學研究統計,34歲以上高齡婦女發生不孕、流產、早產機率較高,且隨著準媽媽年齡升高,胎兒低出生體重、染色體異常或發生其他先天缺陷的機率也隨之提升。

台灣約有2至3%的新生兒是先天性缺陷兒,郭昱伶強調,這部分的原因非常複雜,包括遺傳、自發性突變,或是多因素遺傳,即基因加上環境曝露因素導致,由於現今社會普遍存在晚婚、晚育的現象,染色體異常的機率會隨孕婦的年齡增加而上升,建議產前遺傳諮詢的時間越早越好。

包括曾生育遺傳病或出生缺陷兒的病患、夫妻或雙方家族中曾患有遺傳疾病或染色體異常、有多次自然流產史的夫婦、34歲以上高齡孕婦、 產前檢查發現異常、近親結婚、有意願了解各項孕前產前遺傳檢驗的父母,都是建議接受產前遺傳諮詢的對象,而且需夫妻一同接受諮詢,了解雙方的家族史與相關的遺傳性疾病,經由詳細的評估才不會有遺漏之處。

高醫副院長吳文正表示,每個小生命到來都是父母心中的期待,但多數人都認為自己或親屬沒有遺傳相關疾病,其實遺傳諮詢和遺傳疾病檢查,不只是針對夫妻雙方或家族中有無遺傳病史而已,透過專業的產前診斷與遺傳諮詢醫師,可以幫助評估胎兒的健康狀況,並做出適當的醫療處置,期許孩子健康的未來。

高醫遺傳諮詢中心主任郭昱伶說明海洋性貧血是很複雜的疾病,提醒需要透過遺傳諮詢了解風險。(記者許麗娟攝)

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