郭綜合醫院癌症中心主任曹書儀醫師指臨床研究顯示對於停經後女性，若罹患荷爾蒙陽性且人類表皮生長因子受體陰性的乳癌，CDK 4/6抑制劑合併荷爾蒙治療有很好療效。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名停經前的45歲女性有左側乳房腫瘤病史，手術多年後發現乳癌轉移，荷爾蒙受體陽性且人類表皮生長因子受體陰性手術停經後，使用芳香環酶抑制劑合併CDK 4/6抑制劑，淋巴結轉移與到胸廓轉移的腫瘤縮小，疾病逾兩年、獲得良好控制。

台灣女性乳癌發生率逐年增加，國健署最新癌症統計資料，乳癌是目前女性癌症發生率的第1位、女性癌症死亡的第2位，僅次於肺癌，對女性健康影響甚大。

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郭綜合醫院癌症中心主任曹書儀醫師指出，乳癌分為原位癌與侵襲性癌，正常乳腺組織，因先天因素與後天環境發生惡性變化，形成癌症，從原位癌進展成侵襲性癌症，進一步侵犯皮膚、胸腔，轉移到附近淋巴結，最後可能轉移到其他器官，包括肺臟、肝臟、骨骼、腦部等。侵襲性乳癌的分期，共分成4期，第1期到第3期乳癌，能用開刀，放射線，輔佐性化療，標靶、荷爾蒙等方式治癒；第4期是轉移性乳癌，預後最差，目前僅能用藥物控制疾病進展，無法治癒。

曹書儀表示，據乳癌病理診斷與特殊染色結果，可分為幾種亞型，與治療方向相關的有雌激素受體（ER），黃體素受體（PR），第二型人類表皮生長因子受體（Her2）。台灣癌症登記中心統計，乳癌雌激素受體陽性率為79%、黃體素受體陽性率為67%，以上兩種荷爾蒙受體陽性者，若同時為第二型人類上皮因子受體陰性，在沒有器官轉移危急症狀時，可以不需要化學藥物治療，單獨用荷爾蒙治療乳癌。

曹醫師說，轉移性乳癌的荷爾蒙治療會依患者是否停經而有差異，停經前女性只能單獨使用泰莫西芬（Tamoxifen）作為荷爾蒙治療，但效果有限，建議用藥物抑制或手術根除卵巢功能，以進入停經後狀態，停經後女性，第1線藥物為健保給付的芳香環酶抑制劑（AI），或是雌激素受體降解劑（無健保給付），可有效抑制癌症轉移與生長。

近年發展出的CDK 4/6抑制劑，能阻擋癌症細胞週期，進而抑制癌症細胞增殖、使腫瘤縮小。臨床研究顯示對於停經後女性，若罹患荷爾蒙陽性且人類表皮生長因子受體陰性的乳癌，CDK 4/6抑制劑合併荷爾蒙治療有很好的療效，此合併治療，口服方便，罕見嚴重副作用，常見副作用為白血球低下、貧血、血小板低下、肝功能異常、腹瀉等，都可透過抽血監測得到良好處理與劑量調整。

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