台灣的人工髖關節置換手術成功率高達99%，醫師表示，加入新一代的維他命E墊片和3D列印髖臼杯，幾乎就是完美。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕台灣每年約有2萬人因退化性關節炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折等，須置換人工髖關節，台灣醫界引進加入維他命E的新一代超耐磨墊片，磨損率低較傳統墊片可增加10至20年使用年限，而利用鈦金屬3D列印的髖臼杯，則可模擬真實人體骨骼，讓人工髖關節與自身骨頭更緊密結合、減少鬆脫。

大同醫院骨科主任陳崇桓指出，病患面臨要做人工髖關節手術時，會因為恐懼或怕未來還要再置換而退縮，常見人工髖關節損壞的原因，多是墊片磨損、髖臼杯鬆脫或脫臼，只要能克服，就可大幅減少再次手術的機會，反而病情拖久了，會造成骨頭的磨損更大，或患者因疼痛而長期使用健康的另一腳，造成患肢肌肉萎縮，或另一腳過度負重而退化，最後變成2邊都要手術。

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屏東寶建醫院院長李炫昇指出，目前置換人工髖關節多以微創手術進行，傷口小、可減少韌帶及肌肉組織的破壞，台灣因手術技術純熟，成功率高達99%，感染率僅千分之一，10年以上成功率在90%以上。

在人工髖關節材料上，最新、最好的磨耗材質是加入維他命E的墊片，比傳統塑膠墊片降低20分之1的磨耗率，又可避免陶瓷墊片的破裂風險，加上因超薄強韌，墊片越薄，骰骨頭可放的越大顆，進而減少脫臼的機會。

此外，新科技的鈦合金3D列印髖臼杯，則可模擬人體骨骼，表面孔徑有助於骨細胞生長，可讓髖臼杯與骨骼緊密結合，更不易鬆脫，尤其對骨質疏鬆症的患者是一大福音，不過新一代的材料須自費，單側收費約18萬元。

鈦金屬3D列印的髖臼杯，內為加了維他命E的墊片，因更薄韌，可放入較大顆的骰骨頭而避免鬆脫，且可降低磨損率。（記者許麗娟攝）

3D列印的髖臼杯可與骨頭更緊密結合、減少鬆脫。（記者許麗娟攝）

李炫昇提及，台灣自2020年引進新一代超耐磨抗氧化的維他命E墊片後，在人工髖關節手術上幾近完美，甚至有海外人士跨海來台就醫。他說，去年12月底香港66歲李女士，因雙側骰骨頭壞死致劇烈疼痛，在因香港公保手術要排到2030年才能進行，若自費單側就要25-30萬港幣（新台幣約100萬元至120萬元），經由友人介紹轉向李炫昇求治，透過微創手術，加上維他命E墊片，李女士術後不到1個月就健步如飛的返回香港，且雙腳的手術及全部醫療費用僅花新台幣約60萬元。

另一名68歲林女士，因63歲時兩側退化性髖節而做左側人工髖關節置換手術，不料術後髖兒杯鬆脫，讓林女士害怕再開第2次手術，日常生活強忍疼痛勉強靠著右腳支撐而導致長短腳。

李炫昇表示，他建議林女士先以微創手術置換右側髖關節，待右側恢復良好後，再將右側髖關節骰骨頭移植到左側，並搭配3D列印髖臼杯讓骨細胞深入生長，降低日後鬆脫機率，至今林女士已擺脫疼痛，能健康大步走。

屏東寶建醫院院長李炫昇（左）、大同醫院骨科主任陳崇桓指出，新科技的維他命E墊片，以及3D列印髖臼杯，可降低磨損率、避免鬆脫等，大幅降低二次手術的風險。（記者許麗娟攝）

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