22歲女大學畢業生寶兒打完武漢肺炎疫苗引發嚴重皮膚不良反應，全身皮疹面積達70%，奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師莊琇真以免疫抑制劑-環孢合併低劑量類固醇成功治療後，未再復發。 （記者劉婉君攝）

〔記者劉婉君／台南報導〕22歲女大學畢業生寶兒（化名）4月底打完武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗後4、5天，全身陸續出現紅疹，以高劑量類固醇治療1個多月仍無法有效控制，全身皮疹面積高達70%，癢到睡不著，臉也因長期服用高劑量類固醇而變雍腫，且長出很多痘痘，求職計畫也被打亂，經奇美醫學中心使用免疫抑制劑-環孢合併低劑量類固醇成功治療。

奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師莊琇真表示，經抽血檢驗與皮膚切片檢查後，發現寶兒的非典型淋巴球、與過敏有關的嗜伊紅性白血球、肝指數上升，皮膚切片也顯示大量的嗜伊紅性白血球浸潤，診斷非一般的皮膚過敏，而是施打疫苗後引發的嚴重藥物疹。

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莊琇真表示，依據6 月歐洲皮膚病與性病學雜誌的一篇研究，針對全球近3年内、近100萬人施打COVID-19疫苗的統合性分析，疫苗引發皮膚不良反應的盛行率為3.8%，其中以施打mRNA 疫苗（如莫德纳、BNT）盛行率6.9%最高，其次為病毒載體疫苗（如AZ）的3.5%，而施打第1劑與第2劑的盛行率均為4%左右，注射處局部紅反應的盛行率2.5%，高於非注射處或廣泛性皮疹的1.6%。

莊琇真指出，施打疫苗至引發皮膚不良反應產生的時間平均約為2.5至12.5天，而皮疹持續的時間平均約為5.13至117天。根據去年7月美國皮膚科學會雜誌一篇針對施打mRNA疫苗發生皮膚不良反應的研究，若第2劑施打相同品牌的疫苗，再出現相同皮膚症狀的發生率為43%，但症狀發生時間與持續時間會比施打第1劑短。

莊琇真表示，疫苗引發的嚴重皮膚反應，免疫抑制劑有助緩解症狀。而大部分的皮膚不良反應是輕微且自限性或是藥物治療能夠控制的，如果出現過敏性休克、注射疫苗4小時内出現蕁麻疹、血管性水腫或是嚴重皮膚不良反應等症狀，則不適合施打同種疫苗。

她強調，疫苗引發嚴重皮膚不良反應的狀況非常罕見，民眾不需過度恐慌，只要保持警覺，一旦出現廣泛皮下出血點或瘀青、廣泛性皮疹合併發燒、呼吸困難或是合併表皮及黏膜破損，儘速就醫即可，呼籲在疫情仍然持續延燒當下，施打疫苗仍是利大於弊，也是預防重症及降低死亡率最好的方法，除非特殊體質，還是要把疫苗打好、打滿。

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