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進入健康網》盼痔瘡消失「橡皮筋綁綁不就好了」 醫：又不是點菜
有長痔瘡的患者希望痔瘡可以消失不見，聽聞醫師建議開刀，反問治療方式多元，為何要開刀。醫師表示，患者的狀況是內外痔，有外痔無法使用非手術治療。圖僅示意，與本文無關。（資料照）
〔健康頻道／綜合報導〕有長痔瘡的患者希望痔瘡可以消失不見，聽聞醫師建議開刀，反問治療方式多元，為何要開刀，「為什麼不能像我鄰居綁一綁就好」、「我爸說橡皮筋綁綁不就好了」。禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師鍾雲霓表示，前述患者的狀況是內外痔都有，若是外痔無法使用非手術治療，「這不是點菜，這是醫療！」並說明用於單純內痔的非手術治療方式，包括橡皮環結紮 、雷射療法及硬化劑注射等。
鍾雲霓於臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」及部落格發文解釋，肛門內部有條鋸齒狀環繞的分界線叫「齒狀線」。齒狀線以下是神經密布的外痔區，因此症狀多以疼痛、腫脹、灼熱、異物感為主；以上則是肛管內、神經較不敏感的內痔區，以無痛性出血、脫垂來表現。
鍾雲霓說，非手術治療雖不需麻醉也較不疼痛，不過只能處理單純內痔問題，倘若患者因肛門口贅生物或疼痛異物感等就診，以內外混合痔居多，不適合使用這類療法。常見單純內痔治療法包含橡皮環結紮、雷射／紅外線治療法、硬化劑注射、冷凍療法／腐蝕枯痔療法（已沒在用）等。
●橡皮環結紮：在門診或開刀房進行、不需麻醉。方式為使用肛門鏡撐開肛門，針對肛管內的內痔，以橡皮環槍彈出橡皮環瞬間捆束起來，「被結紮」的內痔約7至10天左右會壞死，於排便時自行脫落。
●雷射療法：將雷射探頭伸入肛門，加熱燒灼膨脹的內痔組織使其萎縮壞死，之後自行脫落，但過程中可能會有些許疼痛或緊縮感、也可能少許出血。
●硬化劑注射（很少用）：門診處理、不需麻醉，將酚類硬化劑以注射針注入內痔組織，讓組織纖維硬化、萎縮結痂，但因不易控制藥劑深度、廣度，恐殃及周邊或深處正常組織，所以越來越少使用。
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