進行達文西手術時，主刀醫師並不在手術台上，而是操控達文西機械手臂，與手術台上的醫師配合，手術更精準，並可遠端搖控。（高醫提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕大腸直腸癌已14年蟬聯國人10大癌症之首、居癌症死亡率第3名，藝人余天女兒余苑綺亦因直腸癌上月不幸病逝，手術是根治第1至3期大腸直腸癌的唯一方式，除了傳統腹腔手術、腹腔鏡，利用達文西機械手臂的微創手術，有高達98%的保肛率，經高醫、北醫及和信3家醫院合作的數據發現，5年存活率為91.1%，亦有86.3%在5年內未再復發。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院是高屏區首家引進達文西手術系統的醫學中心，甚至有全國首家、也是唯一的達文西機械手臂大腸直腸癌手術觀摩看刀中心，目前已成功執行590例大腸直腸癌手術，近期也與台北醫學大學附設醫院、和信癌症醫院合作，共收集605名直腸癌病例，結果發現第1至3期直腸癌患者的5年存活率超過9成，治療成效於8月底獲刊在SCI期刊《癌症》（Cancers）上，是國內首篇由全國3家達文西機械手臂大腸直腸癌手術量較高醫院共同合作的研究報告。

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借調屏東醫院院長的高醫外科教授王照元指出，達文西3D立體微創手術可說是進階版的腹腔鏡，特色是手術刀可彎曲並做到更精準的手術，早期大腸直腸癌患者因肛門保留率低，多數嚇到不願開刀，但使用達文西手術，保肛率高達96至98%，而且手術時出血量少，平均只有50c.c.以下，而傳統則為250c.c.以下，很多病人當天開完刀就能下床走路，術後復元快速。

辛先生（右）5年多前經糞便潛血檢查發現直腸癌第3期，經達文西手術治療後，至今5年復原狀況良好。（記者許麗娟攝）

在中國從事蛋雞養殖的68歲辛先生，有直腸癌家族史，包括爸爸、伯父都罹患直腸癌，5年多前接受國民健康署大腸癌篩檢的糞便潛血檢查，發現呈陽性反應，進而接受大腸鏡、腹部電腦斷層檢查，確診為第3期直腸癌，但辛先生並沒有血便、排便習慣改變及腹痛等直腸癌常見的症狀。

辛先生在主治醫師王照元的建議下，接受同步放射線、化學治療，等腫瘤變小後，再接受達文西機械手臂微創手術切除直腸癌，術後恢復良好，之後再接受輔助性化療及口服的維持性化療藥物，至今5年多定期回診檢查都沒有發現復發或轉移。

而針對達文西機械手臂大腸直腸癌手術的共同研究報告，是由高醫大腸直腸外科副教授黃敬文、北醫副院長魏柏立、大腸直腸癌團隊召集人郭立人，以及和信癌症醫院直腸外科主治醫師陳建志合作，研究結果除術中及術後30天內並無死亡病例，也發現第1至3期直腸癌患者的5年總生存率和無病生存率分別為91.1%和86.3%。

黃敬文說，其治療成效不僅印證了達文西機械手臂直腸癌手術的安全性，相較各國文獻，台灣的達文西機械手臂直腸癌手術在安全性和臨床療效上，與全世界先進國家毫不遜色。

對於大腸直腸癌的防範，王照元表示，癌症成因少數是遺傳，大部分是生活習慣西化、青菜攝取不足、運動量不夠或吸菸，每日五蔬果、多運動、紅肉攝取適量可降低大腸直腸癌的發生，同時也建議，50至74歲民眾每2年1次大腸癌篩檢，以患者辛先生為例，他是無症狀卻在糞便潛血發現陽性反應後檢查確診，早期發現率超過50%。

高醫大腸直腸外科團隊與病友辛先生（右3）分享達文西機械手臂治療成果。（記者許麗娟攝）

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