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健康網》40歲以上肩膀疼痛需考慮五十肩 醫指3階段及早察覺治療
〔健康頻道/綜合報導〕當進行較大角度的肩膀活動時感覺到痛嗎?若只是當作扭到或拉傷可能會延誤到治療五十肩的時機。亞東醫院骨科醫師陳鈺泓表示,五十肩是診間常見問題,初始症狀不明確,容易被延誤治療或誤判,並與翔展診所院長傅裕翔一同解說五十肩的3個階段,即疼痛期、冰凍期與解凍期的病程與症狀,提醒民眾及早察覺、及早治療,才能把握黃金治療時間。
陳鈺泓、傅裕翔於臉書粉專「鋼鐵爸爸 骨科脊椎專業 陳鈺泓醫師|新北板橋亞東醫院 骨質疏鬆 骨折骨刺 微創手術」發文指出,五十肩患者起初可能只在較大角度的肩膀活動覺得痛、平常不會痛,所以會當作是扭到、拉傷或肌腱炎,延誤就醫時間,等到看診時通常已很嚴重。
五十肩有3階段
1、疼痛期:病程約為10-36週,此時屬於劇烈發炎期,從肩膀至手肘都在痛,但肩膀舉起角度不一定會受限。此時病人不易察覺是五十肩,通常會誤判為拉傷、運動傷害等,錯過黃金治療時間。若因疼痛不去活動肩膀,反而會造成沾黏,加重病情。
2、冰凍期:病程約為4-12個月,此時發炎反應已減緩,疼痛感稍微降低,但因為沾黏嚴重,很多運動角度受限,造成生活中許多不便,例如穿衣服、梳頭、睡眠等都會受影響。
3、解凍期:病程約為2-24個月,疼痛逐漸減輕、沾黏漸漸解除;有些人能完全復原,但有些人一輩子受到某一些動作角度的限制。
常見治療方式
●物理治療:物理治療對於病情有幫助,在家也要自己做運動,才能復原得更快。
●藥物治療:短期使用有效,不過容易引起頭暈、噁心、腸胃不適等副作用,需要搭配物理治療比較好。
●類固醇注射:初期效果好,但長期使用效果會越來越差,而且也有副作用。
●玻尿酸注射:效果比類固醇好,幾乎沒有副作用。
●手術治療:除非很多方法都試過無效,才會考慮手術治療。
陳鈺泓說,40-60歲為五十肩高危險群、女性多於男性,糖尿病、甲狀腺功能失調亦需留意,其中糖友治療效果會比較差。依據病情不同,詳細治療方式要與自己的主治醫師討論,如果是高危險群又有肩膀不舒服的症狀,早日就醫才是正解。
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