柚子會抑制藥物代謝長達2-3天，又慢性病患需規律服藥不可停藥，間隔服藥無法保證不會產生交互作用；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕「中秋節吃的柚子與平時吃的葡萄柚，不可與藥品併服是真的嗎？」、「柚子跟服藥時間加以間隔，是否就能安心無虞？」針對常見疑慮，食藥署邀請北市聯醫陽明院區藥師戴致一替民眾解惑。他表示，正服用降血壓、降血脂等藥的患者，應注意常見6類藥品不可與柚子併服，且柚子影響藥物代謝長達2-3天，就算吃柚與服藥時間有所間隔，慢性病患最好還是不要嘗試。

戴致一指出，柚子與葡萄柚皆含有呋喃香豆素（Furanocoumarin），此成分會抑制小腸的代謝酵素P450 3A4，使原本在小腸的藥品代謝受到抑制，增加藥品的生體可用率及血中濃度，如同服用過量的藥物一樣，導致各種副作用或不良反應產生。

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6大類藥品勿與柚子同時服用

●降血壓藥：Amlodipine（脈優）、Nifedipine（冠達悅）、Lercanidipine（利壓）。

●降血脂藥：Simvastatin（喜克脂）、Lovastatin（舒脂）、Atorvastatin（立普妥）。

●鎮靜安眠藥：Alprazolam（贊安諾）、Triazolam（酣樂欣）、Midazolam（導美睡）等。

●心律不整藥：Amiodarone（臟得樂）、Dronedarone（脈泰克）、Propafenone（心利正）。

●抗凝血藥：Warfarin（可化凝）、Rivaroxaban（拜瑞妥）、Apixaban（艾必克凝）。

●抗癲癇藥：Carbamazepine（癲通）。

吃柚+吃藥 小心副作用

戴致一提醒，這6類藥品很容易與柚子產生交互作用，機轉可能是加強原本藥品效果，卻產生不必要的副作用，例如柚子與降血壓藥併服可能加強降壓效果，卻造成血壓過低、周邊水腫以及皮膚發紅等現象。

柚子與降血脂藥併服，可能導致肝功能受損，產生肌痛、橫紋肌溶解症，嚴重時，可能併發急性腎衰竭。柚子與鎮靜安眠藥併服可能增加頭暈、嗜睡機率，更甚者，可能產生呼吸抑制現象。

柚子與心律不整藥物併服，可能產生心跳過緩、低血壓及肝功能受損等副作用。柚子與抗凝血藥併服，可能產生異常出血，包含血尿、皮膚不明瘀青、牙齦出血等。柚子與抗癲癇藥併服則可能產生意識下降、呼吸抑制及心搏過速等。

食藥署補充，不只是中秋節吃的柚子，平時食用的葡萄柚也要避免和這6類藥品併用，若在服藥期間不慎吃了柚子或葡萄柚，而出現前述副作用，應儘速就醫尋求協助。

吃柚後間隔時間服藥就沒事？藥師：不建議

雖然臨床研究尚未明確指出，食用多少量的葡萄柚汁或是柚子會產生不良反應，還是建議柚子應景淺嚐幾瓣即可，大量食用會增加不良反應發生。柚子抑制藥品的代謝作用可能長達2-3天，慢性病人得規律服藥不應自行停藥，因此就算間隔服藥，也無法保證避免產生交互作用，所以仍不建議食用。

食藥署也叮嚀，慢性病患者在食用葡萄柚汁或柚子前，應詳閱藥袋上有無「不可併用葡萄柚汁等」等警示，或詢問藥師目前服用的藥品會不會與葡萄柚汁、柚子產生交互作用，在安心服藥之餘，也能歡樂度過中秋佳節。

轉載自衛福部食藥署藥物食品安全週報第886期（1）、（2）

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