健康網》腰痛反覆發作不只影響肌肉！專家：走路都不一樣

物理治療師表示，除了腰痛的不適感之外，會還影響走路、肌肉、核心的狀況；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕腰痛反覆發作不單單影響肌肉，連走路都不一樣！物理治療師王文妤指出，有下背痛的人都知道痛起來會坐立難安，且為了要減輕疼痛的狀況，會出現代償、步態也會出現去適應疼痛的策略。除了腰痛的不適感之外，會影響走路、肌肉、核心的狀況，遠超乎想像！

王文妤在臉書專頁「王文妤 物理治療師 • Amber physiotherapist」分享，根據一些研究發現：下背痛的個案，行走的過程， 豎脊肌群會非常活躍，可能的原因是為了要讓軀幹的動作減少，來保護疼痛敏感的背痛區域以及組織。
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王文妤說明，像是多裂肌的深層核心肌群，會因為疼痛以及被代償的關係，肌肉會萎縮、產生脂肪浸潤導致肌肉無力以及本體感覺出問題。最後隨著時間（急性期過後、或者有持續性下背痛的人），豎脊肌群的過度活躍、多裂肌的無力，會讓脊椎的負荷壓力增加，可能讓下背痛反覆的發作。
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王文妤表示，這些因素影響到走路時，胸椎、軀幹、骨盆，減少本來該有的旋轉、活動度、以及重心位移，甚至也發現這下背痛的個案，步速、步距也相對較小、較慢。

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背不痛了還是要理它⁡

王文妤提醒，如果背不痛了，千萬不要就不要理它了！因為豎脊肌群過度的活化，多裂肌的無力，這就是必須要訓練回來的；而身體因為本體感覺出了問題，也會影響動作、步態、運動、控制，這些也是為了不讓身體再繼續失衡，動作控制練習重要的一部分；再來疼痛的敏感化，組織上的壓力負荷，這也是物理治療訓練的重點。

王文妤指出，這些訓練能夠幫助動作的良好控制、核心的穩定、疼痛減敏、組織耐受性，當然也能夠降低下背痛的發作頻率、大幅降低復發機率。
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王文妤強調，下背痛的問題，需要非常個人化的療程，也需要一些時間來讓肌肉、大腦、本體感覺重新學習。有任何的問題，還是建議諮詢相關的醫師、醫事人員、物理治療師！

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