健康網》肛裂該用藥治療嗎？醫授3重點釐清

醫師鍾雲霓指出，肛裂人人有可能發生，透過多攝取富含纖維質食物，可不需要用藥；若為急性肛裂，調整飲食、用藥等多管齊下，也很容易康復；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1名個案因為便祕，造成肛門破皮擦拭時流血，向醫師詢問推薦藥膏或如何治療，對此，禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師鍾雲霓回覆，「破皮」為較直白的指稱，正確應稱「肛裂」或「肛門裂」。肛裂定義通常是糞便乾硬或腹瀉時造成的肛門撕裂傷或擦傷，並分享有關肛裂的3個觀念，以及呼籲「沒有神藥，蔬果飲食、保持免疫力恢復力，養本最重要」。

肛裂人人有機會 不變應萬變

鍾雲霓在臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」發文表示，每個人這輩子都可能碰到肛裂問題，典型症狀是排便時伴隨著傷口摩擦或拉扯的疼痛，之後發現鮮血或血塊流進馬桶裡、纏繞在糞便表面，或在擦拭時，發現血漬沾染在衛生紙上。

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鍾雲霓指出，肛門天生的使命就是接受糞便衝擊和摩擦，所以雖然常受傷，但恢復也比其他部位快很多；肛裂時，她舉受擦傷或刀傷的經驗比喻，傷口深會感覺痛、傷口淺感覺癢，那麼深層肛裂也會帶來疼痛、淺層肛裂則會覺得搔癢，但無論是哪種肛裂，大部分急性肛裂在醫師診治配合飲食調整、規則坐浴、口服軟便藥物和外用藥膏，於2週至2個月內會自行復原，快的甚至2天。

給肛裂兩週時間 避免衝擊傷處

鍾雲霓提醒，一旦肛裂出血後，可能會有幾週的時間，就算糞便是正常、濕潤柔軟的，經過傷處時仍會引起不適，所以要注意復原期間不要硬便或腹瀉。若容易便秘，可服用軟便劑使糞便更加稀軟，或多吃蔬果，增加纖維質攝取，使腸胃穩定，都能減少對肛裂傷處的二次傷害。

用藥與否建議

鍾雲霓說，可在藥局藥師建議下使用塞劑、栓劑或藥膏。她解釋，塞劑或栓劑是藥膏的固體劑型，也就是將乳霜狀的藥膏做成子彈形狀，幫助病人推送入肛門，以緩解內痔或肛門內肛裂帶來的疼痛不適，一般會建議使用塞劑或栓劑前，以凡士林或藥膏沾潤子彈型的尖端，用洗淨的手指緩緩將塞劑或栓劑往肛門內推，大約指尖往前稍微推入就能完全沒入肛門，30分鐘至1小時內，藥劑就會在肛門內溶解為藥膏狀，相當於在肛門內塗上藥膏；藥膏則是善用內附的導管，將藥膏擠入肛門。

但若是買不到或不會用藥劑或藥膏，也不必擔心，鍾雲霓強調，藥物的目的為緩解恢復期不適，「您是靠自己好的，不是靠藥膏好」，好得快的擦凡士林也會好，但擦到不適合自己的藥膏，就算再好，也可能引起濕疹問題，因此有沒有用藥膏無須擔心。

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