樂生藥師提醒，中秋佳節吃柚子，若自身在藥物治療期間，應避免食用柚子、葡萄柚，以免增加藥品副作用及毒性。（圖取自pixabay）

〔健康頻道／綜合報導〕「用藥時應該配水，而不能搭配葡萄柚汁」是老生常談的觀念，中秋節即將到來，常會吃柚子應景，不過若是正在服用藥品的人要注意了。樂生療養院藥劑科表示，中秋時節吃柚子需注意不可搭配藥品服用，因為柚子及葡萄柚同樣富含「呋喃香豆素」，和藥物之間可能會產生交互作用，增加藥品副作用及毒性。

樂生藥師解釋，秋天盛產的文旦，又稱「柚子」，與「葡萄柚」同屬芸香科植物，二者皆富含呋喃香豆素，此成分會抑制人體內CYP3A4酵素的活性，當此酵素被抑制無法產生作用時，人體代謝藥品的速度就會減緩，延長藥品停留在體內的時間，可能導致藥品增加副作用，甚或影響藥品療效。樂生藥師也補充，常見的苦橙、萊姆和柑橘也含有這樣的成分，只是含量沒有葡萄柚高，非大量攝取狀況下，對藥效影響性不及葡萄柚顯著。

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抗病毒藥Paxlovid和柚子併服 會增加藥品濃度

樂生藥師進一步指出，治療COVID-19的口服抗病毒藥品Paxlovid，與柚子併用也會增加藥品的濃度，增加副作用發生機率。由於柚子與葡萄柚都含有呋喃香豆素成分，抑制藥品代謝的時效短則數小時，長則可達2-3天之久，即使與藥品分開服用，恐無法完全避免其交互作用產生。

樂生藥師建議，藥物治療期間應避免食用柚子、葡萄柚等，以免影響藥物代謝；若有其他用藥疑慮，應主動向醫師或藥師諮詢，服藥期間產生不良反應，也應立刻回診告知醫師所攝入的食物，保障自身用藥安全。除了口服抗病毒藥品外，下列7種慢性病用藥也不可與柚子一同服用：

7類常見藥物 不可與柚子併服

●降血脂藥：Atorvastatin （柔脂、抑脂妥）、Simvastatin（愛脂婷錠的其中一種成分）。

副作用：肌肉疼痛、深色尿、肝毒性等。

●降血壓藥：Felodipine （菲可平）、Nifedipine （壓達能）、Amlodipine （脈優、安乃平）。

副作用：增加血壓低的風險、心跳過快、周邊水腫等。

●抗凝血劑：Warfarin（歐服寧錠）。

副作用：輕則流鼻血、身體瘀青；重則胃腸出血，甚至腦出血。

●抗心律不整藥：Amiodarone （臟得樂）。

副作用：心律不整、肝毒性等。

●鎮靜安眠藥：Diazepam（得安寧）、Midazolam（美得定）。

副作用：頭暈、嗜睡、呼吸抑制等。

●免疫抑制劑：Cyclosporin （新體睦）。

副作用：頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等作用。

●抗癲癇藥：Carbamazepine （癲通）。

副作用：藥物過敏等作用。

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