健康網》積極處理外傷避「死亡金三角」 醫：重大外傷先止血+求救

醫師指出，當重大外傷未能在第一個小時內控制出血，很可能會讓患者的身體進入「外傷死亡金三角」的惡性循環當中；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕今（1日）凌晨有員警因護送一名精神恍惚女子回住處後，女子拿水果刀襲警後自戕，造成一死一重傷，馬偕醫院急診科醫師翁梓華指出，該員警差點進入「外傷死亡金三角」，而統計顯示，若未能在第一個小時內控制出血，很可能會讓患者的身體進入「外傷死亡金三角」的惡性循環當中，大約佔了外傷死亡病患25%左右，並指出，重大外傷出現時，最重要的是「止血」與「求救」。

翁梓華在臉書粉專「急診柯南 翁梓華醫師」發文表示，當有重大外傷的病患被送進急救室時，家屬會不理解醫師過度積極的處置，明明人看起來還好，怎麼一下子就要輸血？一下子就要放胸管？一下子要插管？其實是急診醫師擔心的病人走到「外傷死亡金三角」！

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外傷死亡金三角

●大量出血導致組織缺氧：身體周邊組織需要血液循環提供足夠氧氣才能正常運作，當失血過多時，身體內的組織無法獲得足夠氧氣，會開始有缺氧的問題。

●組織缺氧導致體溫降低：人是恆溫動物，體溫的維持仰賴於身體的組織代謝產能，當組織缺氧，身體無法正常代謝，體溫就會開始下降。

●體溫降低導致凝血異常：「低溫」會讓身體凝血功能更差，最後讓出血更難控制，組織缺氧更嚴重。

翁梓華說，上述3件事，就是醫學上所稱的「外傷死亡金三角」！當出血越發不能控制，最後甚至會影響到維生器官像是心臟、大腦等運作，導致死亡。

翁梓華表示，在急診，重大外傷要處理的事情遠比上述的多很多，面對急診的三大重症的外傷，急診醫學有明確的ATLS「外傷高級救命術」做為指引，積極的處理，才能讓病患有最好的預後，並希望透過對「外傷死亡金三角」的理解，能在需要的時候更快配合急診醫師的決策，畢竟許多外傷的問題，是會在1-2分鐘內造成死亡！

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