工地男熱傷害 醫：遇狀況掌握5步驟

郭綜合醫院家醫科主任廖健男醫師提醒民眾，如真遇到熱傷害患者，請牢記「蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」5大步驟。（郭綜合醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕在工地工作的32歲李先生是糖尿病患者，工作時突然感到皮膚濕冷、心跳加快、伴隨全身虛弱無力，甚至有噁心、頭暈現象，被同事送到醫院急診。檢驗發現肝指數偏高合併血中鈉濃度偏低，診斷為熱衰竭，住院3天後痊癒出院，回診時，醫師建議患者工作隨身帶2500毫升水加3分之1瓶運動飲料，並提醒若發生熱傷害，牢記「蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」5大步驟。

郭綜合醫院家醫科主任廖健男指出，近幾年因溫室效應、地球暖化，熱傷害死亡案例明顯增加，正常熱的產生包含代謝熱源與環境熱源，散熱方式藉由對流、傳導、輻射與蒸發。人體基本生理基礎產熱率為70大卡/每小時；如果在日照下產熱率會超過150大卡/每小時。當環境溫度超過皮膚溫度 （約34-36°C），就無法藉由傳導、對流，輻射來散熱，此時熱傷害有可能發生。

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熱傷害通常包括4類：

●熱痙攣：因體液喪失和電解質流失，形成電解質不平衡狀態。

●熱昏厥：在炎熱環境長時間站立，久站血液回流不順，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥。

●熱衰竭 ：常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛。患者核心體溫會上升，嚴重時可能失去知覺，變成更嚴重的中暑。

●中暑：最嚴重的熱傷害。

廖健男說，皮膚因體溫中樞調節功能失常、無法散熱呈現乾燙潮紅狀態。患者體溫常逾40°C，若不盡速處理可能引發休克、橫紋肌溶解、多重器官衰竭，瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，中暑患者死亡率約在30%-80％。

對於如何預防熱傷害？廖醫師說明，對高危險群，如兒童、老人、重症或行動不便患者，要適時給予適量水分與鹽分；在濕熱環境或從事過於劇烈的活動，工人、軍人及長跑者，服用藥物與飲酒、肥胖之人應適時補充水分與鹽分，適當休息與散熱；避免穿著會妨礙熱量散出的衣物。

醫師提醒民眾，如真發生、遇上熱傷害，請牢記「蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」5大步驟，把患者所受的熱傷害程度降到最小。

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