有患者近期痔瘡發作、衛生紙上沾有粉紅色或暗紅色血跡，而且出現頭暈，但不是貧血，因此傳訊息求助醫師。圖僅示意，與本文無關。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕1名患者近期痔瘡發作、衛生紙上沾有粉紅色或暗紅色血跡，而且出現頭暈，但不是貧血，因此傳訊息求助醫師。禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師鍾雲霓於臉書粉專「痔瘡手術女醫師」分享這個案例，並藉機衛教民眾，最常見的排便出血原因，不外乎肛裂、肛門破皮；痔瘡出血；大腸息肉或大腸癌出血，並以這「出血三寶」簡易辨別良性或惡性。

鍾雲霓表示，肛裂、肛門破皮與痔瘡出血屬於良性出血，大腸息肉或大腸癌出血則是惡性出血，並說明如何分辨引起出血的原因：

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肛裂、肛門破皮出血

此一類型的特點在於排便時帶著傷口撕扯、疼痛感，滴血在馬桶裡或擦拭時沾染在衛生紙上，先觀察2週左右，搭配多泡澡或肛門周邊多沖熱水，通常可能會「滴滴答答幾天」，但之後會自行痊癒。

痔瘡出血

不會痛地排便出鮮血，量有時很大、有時甚至用「小血柱噴射」，伴隨多多少少的肛門腫脹異物感，如果偶一為之可觀察看看，若頻繁到「每個月都來1次」或「每次量都染紅整個馬挺」，擺著留久了可能導致慢性貧血，建議趕緊就醫。

大腸息肉或大腸癌出血

無痛地排便出鮮血，且沒肛門異物感疼痛感，如果加上平常排便習慣改變，例如原本排便順暢變得時常腹瀉，「這個怪怪的，有惡性可能」，建議找醫師報到，不要置之不理。

鍾雲霓提醒，45至50歲過後可考慮做大腸鏡檢查，大腸黏膜長個息肉需要6-8年時間、息肉變壞需要2-3年，做了若結果沒問題，3至5年檢查1次，不用年年都做，再正常了一陣子後，可將年限拉長5-8年1次，都能免除罹患大腸癌的疑慮及風險。

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