馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵表示，攝護腺肥大可分成輕度、中度與重度，各有各的改善、治療方式，是否需要動手術，需跟泌尿科醫師討論。圖僅示意，與本文無關。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕攝護腺肥大堪稱男性噩夢，50歲以後攝護腺受到男性荷爾蒙刺激快速增生，進而擠壓尿道造成各種下泌尿道症候群，例如頻尿、殘尿感、排尿中斷等。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵於臉書及部落格發文，表示攝護腺肥大根據症狀程度可區分成輕度、中度與重度，各有各的改善、治療方式，是否需要動手術，得尋求泌尿科醫師專業建議並充分討論。

李致樵在臉書粉專「泌尿科診療室」提到，門診常遇到患者詢問「我有攝護腺肥大，需要動手術嗎？」他解釋，一般而言，根據國際攝護腺症狀評分表的分數總和，可分為輕度（0-7分）、中度（8-19分）及重度（20-35分），問題包括經常有解尿解不乾淨的感覺、排尿時尿流經常斷斷續續、尿流變細等內容。若是輕度，攝護腺至少1年檢查1次，中度的話盡快就醫檢查，重度則建議立即接受治療。

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輕度：改變生活習慣就有可能緩解症狀，包括定時定量喝水、少吃刺激性食物、晚餐後少吃利尿食物、睡前2小時盡量不喝水或自我膀胱訓練，例如想成習慣大約2小時排尿1次。若想快速改善亦可考慮使用攝護腺肥大藥物。

中度：除了改變生活習慣，通常需要搭配藥物治療，才能達到滿意效果，例如甲型離子阻斷劑、5α還原酶抑制劑。泌尿科醫師會根據病人主要症狀調整、選擇藥物，但藥物多多少少會有副作用，需要跟專家好好討論用藥細節。

重度：經泌尿科醫師評估後，嚴重攝護腺肥大且吃藥效果不理想，甚至已產生嚴重後遺症，可直接選擇動手術。李致樵說明，可以考慮手術的狀況包括以下幾種情形。

● 攝護腺嚴重程度肥大，且造成明顯排尿症狀。
● 完全尿不出或殘尿過多。
● 攝護腺肥大造成嚴重血尿、腎功能受損及尿道感染。
● 有膀胱結石或膀胱憩室。
● 不想長期吃藥或吃藥效果不好、有嚴重副作用等。

至於手術種類，李致樵指出，目前以經尿道攝護腺刮除手術為主流，包括傳統電刀攝護腺刮除手術、雷射攝護腺刮除手術，雖然兩者效果都好，也能立即改善排尿症狀，但他提醒，術中、術後副作用各有不同，病患需照自身狀況、過去病史、攝護腺體積大小跟經濟考量，與泌尿科醫師充分討論，再選出最適合的手術方法。

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