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健康網》大腸癌、痔瘡傻傻分不清 醫:定期篩檢才是王道

2022/08/11 19:52

梁程超表示,大腸癌早期症狀不明顯,50歲以上民眾都應做大腸癌篩檢;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕近期熱門台劇《媽,別鬧了!》劇中比莉飾演63歲的王玫玫,劇中有一個情節為王玫玫與好友透露近期如廁發現有出血現象,並認為自己可能時日不長。才與好友說完,就發生如廁後昏倒,被女兒發現緊急送醫並且還看到馬桶裡充滿大量鮮血,沒想到檢查後才發現是痔瘡破裂。

發生血便 以肉眼看顏色區分並不可靠

北投健康管理醫院副院長梁程超表示,血便不等於大腸癌,臨床上,常見很多人會以大便顏色做區分,認為若血便顏色若為鮮紅色,通常是因為痔瘡破裂導致,嚴重時還可能在如廁後擦拭時,在衛生紙上留有大片血跡,甚至大量出血;若顏色為暗紅色,則可能是因為糞便經過腫瘤時因摩擦而破裂出血,出血量不大、會與糞便混合排出體外。但不論出血顏色深淺,利用顏色判別是否罹患癌症,絕非是準確、可靠的,因為若癌症腫瘤發生位置接近肛門處,當發生破裂時,排便也會呈現鮮紅色,就很容易被誤認為痔瘡,大腸癌在發生時,腫瘤也不一定會破裂,若發生破裂,出血也可能很少量,光憑肉眼也看不太出來。

不管有無症狀 最好方式為定期篩險

梁程超指出,目前國健署有提供年齡50-74歲的民眾,每兩年提供一次糞便潛血檢查,若檢查發生異常,後續一定要盡快接受進一步大腸內視鏡檢查,有研究顯示,超過6個月以上才做大腸鏡,罹患大腸癌的風險增加3成,若一直不做大腸鏡檢查死亡風險將增加64%。

梁程超建議,大腸癌高危險族群(肥胖、抽菸、飲酒、有大腸癌家族病史者或是曾有潰瘍性大腸炎或克隆氏症),可提早至35-40歲就安排大腸癌篩檢。他也提到,自費的無痛大腸內視鏡技術成熟且已相當普遍,若在檢查過程中發現癌化風險高的腺瘤性瘜肉,可在檢查時同時切除,早一步阻斷癌化的風險。

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