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健康網》局部麻醉藥膏別亂用! 醫:恐有這些嚴重副作用

2022/08/10 13:10

當局部麻醉藥不慎被吃入,或是塗抹在臉部、頸部上時,可能會影響到人體吞嚥功能,讓人有嗆咳的風險;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕近日有刺青師因要幫客戶補色,而塗抹須醫師處方使用的麻醉藥膏在欲刺青的範圍,結果導致顧客皮膚紅腫並引起蜂窩性組織炎的判決新聞。醫師表示,麻醉藥其實比想像中還要複雜,並分析若使用不當可能導致嚴重的4種副作用,以及3種不適合使用局部麻醉藥膏的傷口情況,提醒民眾勿隨意使用麻醉藥品。

急診醫師翁梓華在臉書粉專「急診柯南.翁梓華醫師」發文分享,麻醉藥是在急診常用的常備藥,跌倒皮膚撕裂傷來急診要縫合會用、骨折病人疼痛會使用、甚至是局部紅腫痛的人,急診醫師也會使用塗抹局部的麻醉藥膏,讓局部的不適得到緩解,而這些緩解疼痛的關鍵就在於「離子通道阻斷」。

翁梓華指出,人體神經的正常運作,會仰賴許多的「離子通道」,透過多種離子通道的開關,可以讓神經電訊號傳遞下去,而麻醉藥物主要是作用在神經末梢的通道上,暫時性影響離子通道的開關,進而阻斷疼痛訊號傳遞回大腦,例如常見的利多卡因麻醉藥膏就是阻斷其中的鈉離子通道,進而產生麻醉的效果。但其實人體其他器官、組織,大多也是透過上述離子通道來進行溝通,麻醉藥若使用不當可能導致嚴重的副作用如下:

心血管問題:心臟是靠電生理來驅動,局部使用大量麻醉藥物時,麻醉藥物經皮滲透進入血液中,心臟離子通道被阻斷,就可能影響到心臟,造成心律不整或突然性心跳停止。

吞嚥困難:人體腸胃道的蠕動同樣也是靠離子通道來進行平滑肌收縮,當局部麻醉藥不慎被吃入,或是塗抹在臉部、頸部上時,可能會影響到人體吞嚥功能,讓人有嗆咳的風險。

血液攜氧問題:過量的利多卡因麻醉藥會讓身體內的血紅素變性,形成變性血紅素血症(Methemoglobinemia),進而影響到血液攜帶氧氣的能力,嚴重者可能造成使用者窒息問題,特別是小孩皮膚穿透度比較好,使用局部麻醉藥時更要特別小心。

過敏、皮膚紅腫:外用麻醉藥也可能導致過敏、瞬間皮膚紅腫。

翁梓華也分享3種情況不適合使用局部麻醉藥膏:

明顯外傷傷口:麻醉藥物的使用,可能快速被血液帶回心臟造成心律不整。

化膿的傷口:由於膿的酸鹼值與人體不一樣,通常偏酸,利多卡因本身屬於鹼性,當這兩者碰在一起,麻醉藥不但無法有效果,人體相對還要承受副作用的風險。

燒燙傷傷口:身體的神經生長修復,同樣需仰賴離子通道的協助,如果在燒燙傷的傷口上使用局部麻醉,會讓神經生長比較緩慢,影響神經修復。

翁梓華提醒,麻醉藥膏基本上都是處方藥,這類藥品還是要由專業的醫療人員開立與指導使用方式之後再使用,這樣才是最安全的。

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