健康網》一咳嗽就漏尿？ 醫：保持3種習慣有效預防

尿失禁常見於在懷孕生產後，中年，更年期後的女性；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕依據國健署2013年「國民健康訪問調查」顯示，有17.7％的40-64歲女性最近一年內曾有尿失禁，其中逾8成是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時發生。臺北醫學大學新國民醫院泌尿科醫師魏汶玲建議，透過凱格爾運動，不憋尿、不便秘，盡量避免攝取刺激性的食物，能有效預防漏尿。

魏汶玲指出，尿失禁常見於在懷孕生產後，中年，更年期後的女性。依據不同的病理機轉，尿失禁可以區分為應力性、急迫性、滿溢性以及功能性尿失禁。

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為精準診斷並對症下藥，魏汶玲建議患者就醫時務必如實回答，並且最好將每日的排尿記錄下來，提供給醫師評估。

醫師魏汶玲叮嚀病人被詢問病史的時候，務必如實回答，並且最好將每日的排尿記錄下來，提供給醫師評估。（新國民醫院提供）

在檢查方面，她說，為評估患者是否有骨盆腔器官脫垂，醫師也有可能採取觸診、陰道指診的方式診斷，再利用尿液檢查判斷是否有膀胱發炎的徵兆。

此外，簡單快速且屬於非侵入性、無輻射的超音波檢查，能協助醫師了解病人膀胱尿容積與餘尿量。但是若要清楚得知病人的尿流速、膀胱感受、收縮力和尿道壓力，醫生可能就會採取較侵入性的方式－尿路動力學檢來鑑別為何種尿失禁。

在治療方面，魏汶玲指出，尿失禁除了透過藥物進行治療之外，若民眾有需求也能夠選擇侵入性治療，如尿道懸吊術來改善應力性尿失禁，或者採取肉毒桿菌素注射的方式，將肉毒桿菌素直接注射在膀胱肌肉使膀胱放鬆，對於膀胱過動症所至之尿失禁有顯著效果。

魏汶玲建議，預防漏尿，「方向為增加骨盆底肌肉的力量及降低對骨盆、膀胱的負重為目標」。因此除了進行凱格爾運動之外，日常應養成不憋尿、預防便秘的好習慣，更盡量避免攝取刺激性的食物。

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