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男子車禍拋飛髖臼骨折 微創骨折復位固定術助恢復

2022/08/08 17:12

台中張姓男子車禍造成左側髖臼骨折合併髖關節後側脫臼,曾怡菱醫師以微創骨折復位固定術,幫助他恢復行動。 (記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中22歲張姓男子騎機車發生車禍,整個人被拋飛後倒地無法動彈,經救護車送醫,X光檢查發現左側髖臼骨折合併髖關節後側脫臼,經院方安排電腦斷層掃描製作3D影像重組來更精準評估骨折位置後,採取微創骨折復位固定手術,因傷口較傳統手術小,並降低對軟組織的傷害、恢復也較快,術後疼痛及下肢活動獲得明顯改善。

長安醫院骨科醫師曾怡菱表示,髖關節是一個很強壯的關節,會發生骨折脫臼的情況大部分是受到高能量外力造成,該名患者發生車禍並從高處墜落為髖關節骨折脫臼的兩大主要原因。

曾怡菱指出,骨盆為人體支撐重量和保護內臟器官的主要部位,佈滿神經跟血管,一旦骨折很容易因血管破裂引發大出血。治療方式包括保守療法及手術治療,若衝擊較小、結構仍很穩定完整,大部分可採保守治療,包括臥床休息、藥物治療等;若衝擊力道大造成裂痕或是大幅移位,則需要手術治療,張先生的髖臼骨折,由於骨折處非常不穩定,容易造成髖關節脫臼,評估後決定進行手術治療。

台中張姓男子車禍造成左側髖臼骨折合併髖關節後側脫臼(左),經微創骨折復位固定術後復原(右)。(記者陳建志翻攝)

曾怡菱表示,因髖臼骨折很複雜,臨床上,會搭配高階電腦斷層檢查,精準重建3D立體影象來確定骨折詳細狀況,手術採取微創骨折復位固定術。傳統手術是沿著腹股溝切開一個連續性約20-30公分大傷口的手術方式,微創作法則是分成兩段較小傷口來處理,這樣不僅傷口可以較小、恢復比較快,更重要的是可以降低對軟組織的傷害。

曾怡菱醫師指出,髖臼骨折常見的後遺症是股骨頭壞死及創傷性髖關節炎,發生率約10至40%,因此需固定回診追蹤,呼籲民眾應該遵守交通規則、避免事故發生,才是預防發生髖臼骨折最有效的方法。

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