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47歲男視力模糊 一查竟是慢性骨髄性白血病

2022/08/02 11:35

中山醫學大學附設醫院眼科醫師洪毓謙表示,男子螢光血管攝影顯示雙眼局部血管阻塞、出血,及右眼黃斑部滲水。(中山附醫提供)

〔記者蘇金鳳/台中報導〕一位47歲經營蔥油餅店的江姓男子,不菸不酒沒有不良嗜好,也無慢性疾病或家族史,近來因右眼持續視力模糊一個多禮拜就診,竟罹費城染色體陽性的慢性骨髄性白血病,所幸透過口服藥物(dasatinib)治療後病情獲得控制。

江男因發現自己因右眼持續視力模糊1個多禮拜,而至診所就醫,診所醫師發現江男有視網膜出血,幫他轉診至中山醫學大學附設醫院就診,右眼最佳矯正視力0.2、左眼0.9,眼底檢查發現雙眼皆有散射性視網膜出血和橢圓狀視網膜出血,中心阻塞泛白,光學斷層掃描發現右眼有黃斑部水腫。

眼底攝影,雙眼散射性視網膜出血及Roth spots情形(中山附醫提供)

江男除了視力模糊沒有感染病徵,因此院方強烈懷疑有血液疾病,馬上轉介江男至血液腫瘤科呂學儒主任門診進一步檢查,抽血報告顯示白血球將近42萬/mm3(正常值為4,000~11,000/mm3),幾乎是正常值40倍,血紅素則僅有9.6g/dl(正常值為13.0~17.0 g/dl),最後確診為費城染色體陽性的慢性骨髄性白血病CML,所幸透過口服藥物(dasatinib)治療後病情獲得控制,在血液腫瘤科治療3個月後,視力已回復到雙眼0.9,右眼黃斑部水腫也自行緩解。

江男指出,平時有做公益捐血的習慣,發病前的捐血曾經被通知血紅素不足,那段時間也有徵兆容易疲勞,身體變瘦,腳抽筋,因為以為是工作繁忙造成而不以為意,直到右眼視力模糊越來越嚴重才就醫。

中山醫學大學附設醫院眼科醫師洪毓謙呼籲,如有視覺障礙、視力模糊等情形,千萬不要輕忽,儘早就醫,經過詳細檢查診斷後才能即時治療,甚至可能因為眼科問題就醫而提早發現其他身體疾病。

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