西藥確實可能傷肝腎，但並不是全部的藥發生的機率都一樣，錯誤的用法用量更是會提高不良反應的風險；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕吃西藥傷肝又傷腎嗎？台灣年輕藥師協會在《食藥好文網》撰文指出，西藥確實可能傷肝腎，但並不是全部的藥發生的機率都一樣，錯誤的用法用量更是會提高不良反應的風險，在用藥前詳細閱讀仿單與醫囑，了解使用藥品的效益與風險，如果吃藥的效益大於風險，那藥還是得好好地配合醫囑吃用藥劑量是重點。

劑量是服藥重點

台灣年輕藥師協會表示，從現代醫療的觀點來看，只要是藥品就可能造成副作用，其中當然也可能包含肝腎毒性。但實際上更重要的是，要吃多少劑量才會發生這些問題，又或者是發生的機率有多高。在西藥發展的理論中，科學家認為只要能被人體攝入的物質，都具有毒性，差別僅在於需要攝入多少的劑量才會產生毒性，這個觀點被稱為「劑量－反應關係（Dose-response relationship）」。

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該協會進一步指出，身體的各個器官由於結構與功能的不同，所能承受的藥品劑量也都不一樣。除此之外，由於每個人的基因或體質不同，每個人能夠承受的藥品劑量也不一樣。所以其實不只西藥可能傷肝腎，中藥也可能導致副作用，事實上早就有許多中藥材因為容易導致腎衰竭而被禁用，而大量使用草藥導致的猛爆性肝炎也時有耳聞。

盡可能降低副作用 但仍不可忽略

現代的西藥在上市前都必須進行臨床試驗，這些試驗必須納入上千甚至上萬人，藉此來觀察大部分的人們在吃了藥之後，是否真的能夠達到預期的治療效果，同時也觀察是否發生未預期副作用。但即便如此，臨床試驗也無法真正反映所有人可能發生的狀況，為此西藥又發展了「上市後監測（Postmarketing surveillance）」，也就是藥物在上市之後，仍持續地去監測人們用藥後的反應，並在必要的時候提醒用藥的病人注意相關風險。

西藥在設計的過程中已經盡量使降低藥品副作用的風險，但由於用藥的人數眾多，每個人的反應不同，因此民眾還是要認知到副作用仍然可能發生。為了使大家都能夠注意用藥後的狀況，廠商被要求必須在仿單中，完整的列出病人使用藥品後曾發生的不良反應，提醒民眾注意相關用藥風險，避免發生嚴重藥物不良反應。

用藥原則保持「利大於弊」

用藥時必須評估風險與效益，當效益大於風險時，藥當用則用。這也是整個藥物治療最核心的概念，但也是最難處理的問題。首先要知道為什麼要用藥，例如降血壓或血糖的藥品，是用來控制這類慢性疾病，它們能夠有效的減少因為慢性病導致的併發症，又或者抗生素類藥品，若不及時對感染進行治療，在某些狀況下病人可能會因此死亡。

為利效益與風險評估，醫療人員與病人在用藥之前應該有良好的溝通。病人必須讓醫療人員清楚自己的需求，醫療人員也需要透過專業知識提供病人合理的選項，才能達成讓用藥的效益最大化，風險最小化。

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