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嬰幼兒疫苗開打! 兒科醫解答家長疑問

2022/07/22 09:43

首批莫德納嬰幼兒疫苗開打,不少家長考量疫苗副作用而陷入糾結。兒科醫師王昱程表示,有效預防兒童腦炎、染疫重症和「兒童多系統發炎症候群(MIS-C)」,除了做好防疫措施,就是接種疫苗建立保護網。(記者廖雪茹攝)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕首批莫德納嬰幼兒疫苗開打了,面對BA.4、BA.5進入社區的威脅,許多家長急切地想讓孩子接種疫苗建立保護力,卻也考量疫苗副作用陷入糾結。東元綜合醫院兒科部部長王昱程表示,有效預防兒童腦炎、染疫重症和「兒童多系統發炎症候群(MIS-C)」,除了做好防疫措施,就是接種疫苗建立保護網。

王昱程表示,接種疫苗會考量疫苗的效果跟安全性,以研究來看,雖然施打在幼兒身上的莫德納(每劑0.25ml)或BNT劑量只有成人的1/4或甚至更少,但抗體生成的成效跟成人相比是相當的,副作用也沒有比成人高,經EUA專家評估下是利大於弊,仍然建議家長及早為嬰幼兒接種疫苗以建立保護網。

臨床研究重症或死亡的個案,多數原本就有神經疾患或心臟疾病,在有共病的情況下,其實反而更建議要接種疫苗增加保護力。除非在接種第1劑有過敏反應或正在發燒,以及急性發炎的時期,這些情況就會建議暫緩或不予接種。

王昱程說,最常見的副作用還是注射肌肉位置的疼痛紅腫、手臂痠痛無力,或是在注射部位附近淋巴結腫大,這類輕症副作用大約在2-3天會慢慢改善,如果疼痛狀況難以忍受,家長可以幫幼兒冰敷(10分鐘以內)或服用止痛藥緩解疼痛;發燒機率不算高,但仍要觀察幼兒的行為表現。

王昱程提醒,數月大的小小孩無法言語表達身體哪裡不舒服,家長要細心留意嬰幼兒的行為表達,像是哭鬧不安、食慾不振、疲倦或活動力變差。如果2-3天狀況有緩解就不必太過擔心。如果大一點的幼童表達胸口疼痛、呼吸喘、爬樓梯後頓時無力氣、嗜睡、食慾不振、心跳加速,這類情形就需要立即就醫檢查。

王昱程指出,對於mRNA類的疫苗,家長最擔心就是發生心肌炎/心包膜炎症狀,其實這些症狀最常見是發生在青少年階段,相比嬰幼兒的發生機率是極低的,但仍建議在接種疫苗後兩週內,家長要特別留意,如果持續出現盜汗、嘔吐、肚子疼痛、食慾不振、呼吸喘、心悸,持續而無法改善下,也需要立即就醫治療。

此外,6個月嬰幼兒剛好有許多預防針要接種,家長關心預防針和疫苗可不可以同時接種?王昱程說,目前新的建議是可以與其他疫苗同時接種,沒有限定間隔的時間,家長可以放心。

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