自由健康粉絲團
限制級
您即將進入之新聞內容 需滿18歲 方可瀏覽。
離開
進入
根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。 台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw
健康網》超越輝瑞神藥？ 醫：Paxlovid加上「抗憂鬱藥」效果佳
輝瑞治療肺炎武漢的抗病毒藥Paxlovid。（路透社檔案照）
〔健康頻道／綜合報導〕針對武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情，台灣已開出30萬份的能減少九成重症的輝瑞神藥Paxlovid。有醫師分享臨床治療發現有更好的選擇，採用Nirmatrelvir+Fluvoxamine，治療效果好又便宜，有可能成為超越神藥的新組合。
萬芳醫院精神科醫師潘建志在臉書粉專「BillyPan 潘建志醫師」發文指出，Paxlovid效果好、副作用少，但有兩個隱憂。一是症狀反彈 （Paxlovid rebound）給藥五天後沒能把病毒清乾淨，症狀又跑出來。二是病毒變種快速，未來病毒蛋白酶的RNA發生變異，可能出現有抗藥性的病毒株。
潘建志表示，Paxlovid複方中的利托那韋（Ritonavir） 作用是抑制肝臟P450酵素CYP1A2，把嵌合病毒主蛋白酶的Nirmatrelvir血中濃度拉高5倍以上來加強療效。但是利托那韋單獨使用有做過研究對病毒無效，因此還有個更好的選擇。
潘建志解釋，無鬱寧Fluvoxamine（Luvox）可以抗病毒，也能抑制CYP1A2酵素。Nirmatrelvir+Fluvoxamine，有可能成為超越神藥新組合，不必加利托那韋（Ritonavir），更便宜，效果更好，有機會將原來89％療效推到99％。
72歲女性病患用藥處方。（如取自潘建志粉專）
潘建志分享案例說，最近收治一名72歲女性病患，長期吃Fluvoxamine每天200毫克，因為確診開始使用Paxlovid五天治療，同時也持續服用原來精神科用藥（沒有交互作用，抑制再抑制沒關係）。結果發現，除了當天早上體溫量到38度，之後一個月之內完全沒有任何的症狀。該案一週左右快篩就轉陰性，且沒有任何藥物副作用，連長新冠、MIS-A症狀也都沒有。
潘建志提醒，Nirmatrelvir+Fluvoxamine，也許可以解決症狀反彈（Paxlovid rebound），和未來出現抗藥病毒株的問題，說不定還能預防長新冠失眠、焦慮，和疲倦等症狀。當然這些假設都要有安慰劑的隨機對照實驗才能成立。
網友回應