荷爾蒙刺激如肥胖、環境荷爾蒙、初經早、停經晚等都是導致乳癌成因；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕日前歌手朱俐靜因乳癌病逝，享年40歲。而根據衛生福利部110年死因統計資料顯示，在台灣平均每天約8人死於乳癌，且即便是衛福部強力推廣4癌篩檢，乳癌仍位居去年國人十大癌症死亡率的第4名。對此，醫師推5大檢查，幫助女性提早發現乳癌風險。

哈佛健診中心醫師黃昭勳在臉書粉專「黃昭勳醫師bistro｜ 健康私廚」發文指出，常發現有許多人都會說，明明不菸不酒不嚼檳榔，卻常常說喉嚨卡卡的有痰，懷疑自己食道癌；或是指著自己手上多年來的小痣，問是不是皮膚癌，但當醫師反問他有沒有定期做健康檢查？有沒有做腸胃鏡？有沒有接受四癌篩檢？答案一律是沒有。

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不過當然也常聽到遵守預防保健原則的患者，年年健檢，終究還是罹癌的憾事，為什麼會這樣？黃昭勳表示，因過去健檢1.0的年代，仍然將重點放在「早期發現，早期治療」。說到底，還是「期待」發現「已經發生」的初期疾病，但一個癌症在形成腫瘤之前，會經過多因素，長時間的「積沙成塔」。就像在健康與病態之間，會有一段「亞健康」的模糊地帶。

黃昭勳強調，先天體質，像是基因變異、家族遺傳、卵巢癌、子宮內膜癌，以及生活型態的抽菸、不健康的飲食與缺乏運動，和荷爾蒙刺激如肥胖、環境荷爾蒙、初經早停經晚等都是導致乳癌成因。

罹癌風險高不高 5大健檢報你知

●基因檢測：分析自己乳癌風險是否高於一般人，是否需要比健檢標準更積極？若風險較高，檢查的頻率以及檢查方式必須更積極（例如自動化3D乳房超音波）。

●荷爾蒙分析：體內女性荷爾蒙是否協調與平衡？長期雌性激素的刺激，初經早或停經晚，更年期期間的荷爾蒙失調，都是造成婦科腫瘤的元兇。

●環境毒素檢測：像是塑化劑等環境荷爾蒙會模仿雌性激素的功能，造成體內荷爾蒙受器受到外來間諜的欺騙，增加婦科腫瘤的風險。

●雌性激素代謝檢測：雌性激素作用完成需要肝膽腸道等器官分解排出，若是雌性激素代謝走向仍有作用功能的方向，就不是我們生理樂見的結果，反而變成有致癌性。

●腸道菌檢測：腸道菌除了分好菌壞菌中性菌，更強調好菌的多樣性與比例平衡。如果菌相失衡，排出的雌性激素代謝物質，會被腸道菌「幫倒忙」重新吸收回來身體裡，持續有致癌性。

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