凱特（右一）感謝醫療團隊的照護。（記者張軒哲攝）

〔記者張軒哲／台中報導〕來自紐西蘭的新住民凱特已在台生活多年，但她長年為腎水腫所苦，引發嚴重性感染住院。台中慈濟醫院泌尿科醫師蔡宗訓表示，病人是先天性「腎盂輸尿管接合處狹窄」，常引發慢性腎水腫，必須常到醫院引流緩解疼痛。蔡宗訓指出，腎臟若沒有功能，摘除才是最好根本治療。因此蔡宗訓與病人溝通後決定摘除無功能的右腎，一勞永逸。

40歲凱特右腎因先天「腎盂輸尿管接合處狹窄」，腎臟反覆積水讓她時常疼痛，而成了醫院常客。4月發生嚴重感染後，選擇慈濟醫院住院治療。蔡宗訓說，病人是先天性「腎盂輸尿管接合處狹窄」，因腎臟結構異常，容易積水形成「慢性腎水腫」。他檢查評估發現，病人右腎其實沒有排尿、排毒功能，只剩下左腎正常運作，繼續維持性治療對腎功能沒有幫助，必須須採取積極性治療。凱特也稱，疾病從小到大，帶來無比困擾。

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蔡宗訓說明，腎盂輸尿管接合處狹窄分為先天性與後天性，好發在男性，左側比右側多，約有1成發生雙側。部分先天性病人腎盂到輸尿管發育異常造成阻塞，使尿液無法排出造成腎水腫。另一種後天原因可能是泌尿道結石、發炎或腫瘤等問題造成狹窄，也會影響排尿功能。

蔡宗訓指出，一般輕微阻塞不會影響腎臟功能，大都採取觀察或保守治療，但積水到一定程度並產生併發症，病人身體不舒服或腰部疼痛。醫師會評估腎臟受損程度，除施作輸尿管導管引流，必要時也會用外科手術切除狹窄處並重新接合，如果腎臟沒有功能，最好辦法就是移除它。

凱特恢復良好，她也寫信表達感謝慈濟醫療團隊的照護，雖然只剩1顆腎，但她表示「從此生活就不再擔心突發狀況了。」

腎盂輸尿管狹窄積水示意圖。（記者張軒哲翻攝）

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