廖朝瑜醫師指陳同學在下腹部、雙側腋下、脖子長滿紅色斑塊，丘疹、脫屑、水泡、嚴重搔癢，罹患暫時性棘狀表皮裂解症。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕18歲愛運動的陳姓同學，下腹部、雙側腋下、脖子長滿紅色斑塊，丘疹、脫屑、水泡、嚴重搔癢，就診皮膚科診所一個月多月未改善，到林新醫院皮膚科就醫確診是「暫時性棘狀表皮裂解症」，在年輕人身上很罕見，以口服A酸、外用藥膏治療1個月半後病灶幾乎消失，未復發。

林新醫院皮膚科主任廖朝瑜指出，暫時性棘狀表皮裂解症是一種後天性的表皮細胞裂解，角質細胞和角質細胞的連結斷裂，好發在5、60歲的中老年人身上，且以男性居多，很少出現在女性、年輕人身上，發生原因不明，誘發因子可能是熱、流汗、長期臥床、陽光曝曬、末期腎病、器官移植、甚至是藥物或發炎性皮膚病、癌症等。

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陳姓同學罹患「暫時性棘狀表皮裂解症」，脖子長滿紅色斑塊，丘病、脫屑、水泡、嚴重搔癢（左），經治療後病灶幾乎消失，未復發（右）。（記者蔡淑媛翻攝）

廖朝瑜說，暫時性棘狀表皮裂解症會出現劇癢、紅色丘疹或水泡，有時有乾癬樣、慢性濕疹樣斑塊伴隨有表面結痂或靡爛，分布主要在前胸、後背為主，有時會在近端上肢，若廣泛性分佈，要小心有癌變的可能，病人約4成在數週會自發性緩解，但有的演變成持久性病灶，或是病情反反覆覆，難以痊癒，相當擾人。

廖朝瑜表示，陳同學就診時皮膚呈現大片紅色脫屑性斑塊，表面有零星結痂，細看皮膚病灶，局部可見多個環形水泡樣突起，伴隨中央有凹陷，且病灶斑塊周邊有零星丘疹集中在毛囊附近，沒有其他皮膚黏膜的破損。

陳姓同學罹患「暫時性棘狀表皮裂解症」，腋下長滿紅色斑塊，丘病、脫屑、水泡、嚴重搔癢，（左），經治療後病灶幾乎消失，未復發（右）。（記者蔡淑媛翻攝）

陳姓同學罹患「暫時性棘狀表皮裂解症」，下腹部長滿紅色斑塊，丘病、脫屑、水泡、嚴重搔癢（左），經治療後病灶幾乎消失，未復發（右）。（記者蔡淑媛翻攝）

廖朝瑜懷疑陳同學是自體免疫性水泡疾病、裂解性皮膚病或是反轉型乾癬等，安排陳做切片和抽血檢查，切片發現有海棉樣變化、細胞裂解，加上免疫沒異常也有有徽菌感染，確診是暫時性棘狀表皮裂解症，在國外僅7、80例，國內10多例為老人，陳同學的病灶和發病年紀並不典型，在國外僅有少數案例，不易診斷，要有足夠敏銳度才能對症治療，推論他致病原因可能流汗及基因有關。

廖朝瑜提醒，夏天是毛囊炎、黴菌感染、濕疹好發的季節，應避免潮濕悶熱，洗完澡和流汗皆要擦乾，保持通風乾燥透氣涼爽，盡量穿著寬鬆衣物，適時搭配空調，以降低皮膚疾病的發生，若有皮膚相關疾病，務必到正規醫療院所診治，切忌隨便買藥塗抹，由醫師開立適合的處方才是最佳的治療方式。

廖朝瑜醫師提醒，夏天潮濕悶熱，民眾洗完澡和流汗皆要擦乾，保持通風乾燥透氣涼爽。（記者蔡淑媛翻攝）

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