晴時多雲

限制級
您即將進入之新聞內容 需滿18歲 方可瀏覽。
根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定,已於網站首頁或各該限制級網頁,依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。 台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw

25歲工程師茶色尿險洗腎 中西醫共治緩解快速進展性腎炎

2022/06/21 16:36

中醫治療快速進展性腎絲球腎炎,可使用雷射針灸調節免疫系統,降低發炎指數。(記者劉婉君攝)

〔記者劉婉君/台南報導〕25歲南科工程師小祿因健檢報告異常而至奇美醫學中心中醫部求診,他平日工作壓力大、血壓高、常疲累、有蛋白尿,曾被其他醫院醫師診斷為慢性腎臟病,3個月前重感冒,曾檢查發現雙側腎臟腫大,皮質增厚、蛋白尿合併血尿,近日更出現尿少、茶色尿、下肢水腫,病理切片後診斷為「快速進展性腎炎」。

奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱在望診時,發現小祿的皮膚及關節有過敏性紫癜表現,尿液檢查紅血球大於100,懷疑腎絲球腎炎,轉介腎臟科主治醫師陳銳溢門診進行腎臟切片,病理切片顯現腎小球球囊內有新月體形成,診斷為「快速進展性腎炎」,又稱為「新月型腎絲球腎炎」,險面臨洗腎。經持續中西醫共治,搭配雷射針灸緩解,延緩腎臟萎縮與腎功能退化,兩個月後,腎絲球過濾率(eGFR)已進步至68,由第3b期進步至第2期、肌酸酐已恢復1.1毫克、雙側腎臟大小為10公分、皮質平滑,遠離洗腎風險,且類固醇開始減量,病情改善許多。

陳曉瑱指出,「新月型腎絲球腎炎」起病急、預後差、死亡率高。病人一開始會出現蛋白尿合併水腫和高血壓,若不以為意,數週內會進展到血尿、少尿或無尿,短時間內如果未及時診斷,錯過治療時機,腎功能平均半年內就會快速惡化,最終發展為尿毒症。即使臨床上未達到腎衰竭情形,但腎功能出現短時間內衰退,仍建議及時進行腎臟切片。如有明確病因,則針對病因積極治療,臨床常以類固醇、免疫抑制劑及血漿置換治療,但因預後差,僅少數病人可獲得長期緩解。

陳曉瑱說,中醫治療快速進展性腎絲球腎炎有3個步驟,第1步清熱涼血,就是降低血管發炎反應。第2步補陰通絡。可使用雷射針灸調節免疫系統,降低發炎指數。第3步化痰除濕。調理類固醇以及免疫抑制劑的副作用,可使用豬苓湯、溫膽湯等清利濕熱,減緩腎功能受損導致的蛋白流失。

陳曉瑱表示,過去多數民眾認為中藥含鉀離子,恐造成腎臟負擔,其實並不然,根據研究證實,若及早以中醫介入治療,對於延緩腎臟惡化是有幫助的,飽受併發症的病人,也相對可以減緩,呼籲民眾勿忽略泡泡尿和茶色尿,定期健檢追蹤回診,及時診斷治療。

奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱呼籲,勿忽略泡泡尿和茶色尿,定期健檢追蹤回診,及時診斷治療,中醫可使用雷射針灸調節免疫系統,降低發炎指數。(記者劉婉君攝)

☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁
☆更多重要醫藥新聞訊息,請上自由健康網

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎  點我下載APP  按我看活動辦法

關鍵字

網友回應

載入中