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阿嬤嘴角突長「痣」潰瘍擦藥沒用 檢查竟是皮膚癌

2022/06/16 09:36

阿嬤的嘴角原先出現1顆褐黑色突起物,幾個月過去,這顆「痣」竟演變為潰瘍,擦藥也不見改善。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕85歲鍾奶奶不知何時起下唇角出現1顆褐黑色突起物,原本不痛不癢、長得就和痣差不多便不以為意;但幾個月過去,這顆「痣」竟演變為潰瘍,擦藥也不見改善、傷口越來越大,鍾奶奶驚覺不對勁,前往台北慈濟醫院求診,經病理切片檢查,確診為皮膚基底細胞癌,由整形外科醫師李京軒進行廣泛性楔形切除術清除病灶,並進行術後定期回診追蹤。

李京軒說,皮膚是人體面積最大的器官,任何只要有皮膚的部位都可能生成皮膚癌,其危險因素包括紫外線曝曬、家族史、接觸化學藥劑、皮膚反覆發炎等,年紀越大發生機率越高。

李京軒指出,皮膚癌可依癌細胞來源不同分為多種形態,如基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌3種;其中,由黑色素細胞癌病變引起的黑色素細胞癌是當中最棘手的,惡性度、轉移率都高,所幸發生率僅為10萬分之1;而由皮膚角質細胞癌變產生的基底細胞癌最為常見,佔所有皮膚癌的50%以上,惡性程度低,生長緩慢且不易轉移,及時接受手術便可有效治癒。

他表示,皮膚癌的診斷需仰賴切片檢查,醫師會依腫瘤大小、侵犯部位等評估治療方式,一般以手術切除為治療首選,為求除惡務盡,手術會由病灶向外延伸預留0.5公分以上的安全範圍進行廣泛性切除;由於鍾奶奶的腫瘤接近唇瓣,李京軒透過廣泛性楔形切除術,做一V形切口清除病灶,一方面有利縫合,另一方面也能維持嘴唇生理功能及外觀。

值得注意的是,皮膚癌初期往往因不痛不癢毫無症狀,被民眾誤以為是黑斑、痣,或是不小心弄到的小傷口而延誤治療,他也提醒紫外線是造成皮膚癌的最大元凶,呼籲民眾外出應做足防曬。

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