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健康網》老少通吃的半月板損傷 醫:保守治療或手術治療

2022/05/31 16:24

醫師指出,半月板損傷的傷患族群年輕人與老人家都有,年輕人多半是因為受傷造成,而年長者較多是因為退化引起;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕半月板損傷是一種非常常見的膝蓋關節受傷,林宗諭在臉書專頁「骨科生活 林宗諭醫師」與個人網頁指出,傷患族群年輕人與老人家都有,年輕人多半是因為受傷造成,而年長者較多是因為退化引起,生活中較多人知道的案例,就是前NBA華裔球星林書豪了,他2012年球季左膝半月板受傷,後來接受開刀治療及復健治療,成功重新回到賽場上。

半月板在哪裡?

林宗諭說明,半月板有內外兩塊,位於膝蓋中央,因形狀與半月相似而得名,主要功能是為關節面軟骨提供緩衝減震。

半月板損傷症狀

林宗諭說,破裂的型態有很多種,表現的症狀嚴重程度也不同,最常見腫脹疼痛或膝蓋積水,膝蓋彎曲時可能會有卡卡的異物感,有時還可以聽到膝蓋發出異常的聲音。

半月板損傷治療方式

●保守治療:適合年長退化患者第一線治療,如藥物治療無效,就必須接受半月板部分切除手術治療;搭配復健治療及消炎藥。

●手術治療:主要分成三種方式,且現行手術技術幾乎都可用關節鏡微創手術完成。

1、半月板部分切除手術:適合年長退化的損傷或是修補失敗的個案。損傷位置在血液循環較差的位置也建議此方式。80%的患者短期預後良好,長期預後須追蹤。

很多人會擔心半月板切除後怎麼辦?林宗諭表示,其實一般是切除已經無用且會造成疼痛的部分,對整體大多的半月板還是保留的。半月板部份切除手術後可以行走,不一定要拄拐杖。

2、半月板修補手術:適合年輕人運動或車禍損傷、同時合併十字韌帶損傷患者、術後需拄拐杖幫助行走,且患肢不能負重約一個月、需要縫合針將破損的半月板縫補。

3、半月板移植手術:相當的少個案需要做到半月板移植手術、適合年輕患者且又幾乎喪失全部的半月板患者才需要、膝蓋不穩定或是有發炎關節炎患者不適合。

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