健康網》塞車憋尿膀胱快炸開 男子急診導尿近1公升

醫師表示，平時盡量避免憋尿，若是因為攝護腺肥大而造成急性尿液滯留，則建議手術；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1位50多歲男性平常解尿正常，日前與好友相約到南部小聚飲酒，回程時因為塞車憋尿了幾個小時，家急跑到廁所卻一點都尿不出來，覺得膀胱都快炸開，緊急到院時血壓已飆高至180/100，眉頭緊縮且坐立難安，照超音波後發現，膀胱餘尿有700-800 c.c.，最後用尿管導出900 c.c.的尿。泌尿科醫師指出，急性尿液滯留是泌尿科最常見的急症之一。

北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修在臉書「泌密會客室 - 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師」表示，可能造成急性尿液滯留原因有5項：

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●攝護腺肥大：隨著男性年紀漸增，攝護腺組織也會增生，當攝護腺肥大又受到刺激時，可能導致泌尿道阻塞。

●尿道阻塞：尿道結石或尿道狹窄，阻擋膀胱出口。

●長時間憋尿：抑制逼尿肌收縮，影響膀胱出力而尿不出來。

●酒精或藥物影響：抗組織胺、抗乙醯膽鹼、嗎啡類止痛藥、支氣管擴張劑、抗憂鬱劑等都可能影響到膀胱肌肉的收縮，導致尿不出來。

●泌尿道感染：手術或創傷使尿道遭細菌感染急性攝護腺炎，會導致攝護腺腫脹而阻塞尿道。

醫師進一步指出，根據研究統計，出現急性尿液滯留急症的男性病患比例明顯高於女性，大約13:1，而男性發生率隨年紀增長而增加，如果急性尿液滯留不治療的話，甚至可能會誘發膀胱受損，應立即前往泌尿科或急診做處置。常見方法包含：

●藥物治療：常見藥物為Bethanechol chloride，使副交感神經系統興奮，增加膀胱迫尿肌的張力，以促使排尿；此藥物以皮下注射較口服作用強。

●導尿-放置導尿管可立即減壓減緩病患不適，但需視病況決定尿管放置天數。

●腹壁引流-當導尿失敗或極端案例，為了避免膀胱受到損傷，會從肚子扎針讓膀胱內尿液直接從肚子前側引流出來。

醫師提醒，平時盡量避免憋尿，不要以為年輕就挑戰膀胱極限，但若是因為攝護腺肥大而造成急性尿液滯留，多次血尿、反覆泌尿道感染、阻塞性腎功能不良、膀胱結石或藥物治療效果不理想，則建議手術治療，解決後患。

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