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健康網》Omicron致兒童2症狀 醫：是兒科急診大挑戰
Omicron不同於流感，會對兒童造成威脅，可能發生嚴重的哮吼或是中樞神經系統的感染；情境照。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）Omicron變種病毒，可能會在兒童身上見到嚴重的哮吼或是中樞神經系統的感染，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰強調，Omicron不同於流感對兒科急診是一大挑戰，即使致病性可能很低，但也會導致嚴重疾病與死亡。
吳昌騰在臉書「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文分享，香港的研究說明，Omicron 病毒在上呼吸氣道中的複製速度更快，在肺部複製速度較慢。在感染24小時後，在支氣管中，Omicron的複製速度超過了Delta病毒和原始 SARS-CoV-2 病毒株 70 倍；染疫後48小時在呼吸道組織中傳播水平也高於Delta。
吳昌騰指出，美國兒童醫院的研究表示，Omicron引起的哮吼，臨床治療過程中，需要類固醇及Epinephrine 的頻率更多，且可能會很嚴重。而病人疾病的嚴重程度不僅取決於病毒複製，還取決於宿主對感染的免疫反應，這可能導致病人自身免疫系統失調，即「細胞因子風暴」。
吳昌騰進一步表示，雖然COVID-19主要是呼吸道疾病，但許多患者表現出神經系統症狀，使得了解腦部感染的途徑變得更加緊迫，有些研究指出，SARS-CoV-2或其脫落的刺突蛋白是利用終末神經元（neurons of the nervus terminalis） 直接投射到大腦中的目標，包括下視丘，不要到達下視丘，就能穿透血腦屏障，與各種神經迴路，包含與呼吸相關的腦幹，就會使病人出現急重症風險。
吳昌騰認為，Omicron與之前的變種病毒相比，這條途徑可以解釋Omicron 盜汗、噁心和食慾不振症狀的增加，因為下視丘參與了所有這三種症狀的調節。
一般來說，COVID-19併發的腦膜炎、腦炎和急性脊髓炎，這些併發症最初表現的症狀，常見如發燒、頭痛、新發抽搐或肢體無力，但是腦部感染詳細的機轉，仍要後續的研究說明。
吳昌騰提醒，下視丘也有體溫的調節的功能，當體溫達到 38°C是發燒，高於39.5°C是高燒；高於41°C就是極高燒。而嬰兒和幼兒的體溫高於年齡較大的兒童。
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