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5旬男腳趾久未癒合 周邊血管超音波揪出病灶

2022/05/05 15:18

陳虹志醫師指出,周邊血管超音波具有非侵入性、不用注射顯影劑等優點,可在介入性治療前提供血管的深度、大小,讓治療更精準。 (記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕 台中一名50歲張姓男子,本身有糖尿病史,近日因左腳腳趾頭傷口遲遲未癒合到院求診,醫師利用周邊血管超音波檢查,才發現是左小腿動脈狹窄造成,轉介心臟內科安排手術打通,並穩定控制血糖後,傷口終於順利癒合。

亞大醫院腎臟科醫師陳虹志表示,該名患者有高血糖、高血壓、高血脂等病史,容易引起血管鈣化病變,到院看診時發現左腳大拇指傷口遲遲未癒合,立刻安排周邊血管超音波檢查後,發現左股動脈血管內皮出現鈣化,導致出現血管斑塊、狹窄,緊急執行導管氣球擴張後,順利改善下肢遠端血循環,避免出現糖尿病足。

陳虹志指出,包括慢性腎臟病、透析患者或者副甲狀腺異常者,都容易引發血管中間層鈣化,造成心血管阻塞、心律不整、傷口組織感染等併發症。

陳虹志表示,血管超音波除了動脈檢查之外,也常應用於靜脈檢查,特別是在腎臟科門診常常會遇到下肢水腫患者,以往通常只能驗腎功能、蛋白尿,儘量排除腎臟造成的因素,常常無法找出水腫原因;利用超音波可以檢查是否有靜脈栓塞、三尖瓣逆流或下肢靜脈瓣逆流等情形,再透過問診來排除藥物副作用、飲食不當等原因,對症下藥治療。

陳虹志並說,血液透析患者的動靜脈廔管就像是生命線一樣,透過血管超音波可評估透析瘻管功能不佳的原因,包括動脈端狹窄、阻塞或靜脈狹窄等,同時也能評估瘻管成熟度以及血流量,在少數不易打針的透析患者身上,還能幫助調整下針位置、方向跟深度。

陳虹志指出,周邊血管超音波具有非侵入性、不用注射顯影劑等優點,在診斷方面能夠快速、即時,可在介入性治療前提供血管的深度、大小、病灶以及血流變化等影像資料,在治療當中更加精準定位,對於醫師治療患者可說是一大助力工具。

台中一名患者腳趾頭傷口遲未癒合,到院透過周邊血管超音波檢查,才發現是左小腿動脈狹窄造成,趕緊安排導管手術打通。
(記者陳建志翻攝)

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