揮別經痛夢魘 微創「單孔腹腔鏡手術」切除卵巢囊腫

東元綜合醫院婦產科醫師陳珮凌表示，「單孔腹腔鏡手術」的傷口能藏在肚臍凹陷處，傷口小且少，疼痛感輕微，住院天數短，提供女性切除婦科囊腫的新選擇。（東元醫院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕新竹一名30歲的周姓女上班族，自青春期就受經痛所苦，經常從腹部痛到下背，早年還可以口服止痛藥緩解疼痛，近期必須要打止痛針才能舒緩，遇到經期只好向公司請假，影響生活和職場，最後到婦產科檢查發現「雙側卵巢囊腫」，經醫師施予「單孔腹腔鏡手術」切除，傷口美觀且恢復快，讓周女終於揮別多年的經痛夢魘。

東元綜合醫院婦產科醫師陳珮凌表示，子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫（例如巧克力囊腫、畸胎瘤）、子宮內膜息肉等都是常見的婦科腫瘤，患者前期大多服用成藥緩解症狀，直到藥物控制無效或察覺怪異才就醫檢查。

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譬如：出現疼痛（經痛、突發劇痛或慢性腹痛）、出血（經血過多、經期過長、貧血），囊腫太大壓迫鄰近器官，造成頻尿、排便不乾淨、水腫、下背痛等不適。嚴重者恐造成不孕。但患者可能因為害怕傳統手術傷口的疼痛、醜陋的疤痕與長時間的恢復期，因此拖延治療。

陳珮凌指出，若為子宮腔內的病灶（如子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤），可接受子宮鏡手術，腹部完全沒有傷口。其他位置的婦科腫瘤需經腹部摘除，可分為傳統開腹手術與微創手術，近年「單孔腹腔鏡手術」已成為手術的新選擇。

陳珮凌說，「腹腔鏡」與「達文西」都是微創手術，但健保只給付前者。一般的腹腔鏡與達文西手術會在肚皮上打3~4個小傷口，供攝影鏡頭與手術器械進出。新式「單孔腹腔鏡手術」可以從肚臍單一傷口取出病灶，讓傷口藏在肚臍凹陷裡，傷口小且少，疼痛感輕微，住院天數短，能早日重回生活正軌，讓人看不出來有開過刀！

陳珮凌提醒，單孔腹腔鏡無法適用於每位患者，如果腫瘤太大、太多，或是高度懷疑癌變可能，會視情況進行多孔腹腔鏡，也不排除使用傳統開腹手術。雖然大部分的婦科腫瘤為良性，但棘手的是，腫瘤指數與影像學檢查皆無法確診是不是癌；而切片檢查可能造成癌細胞擴散。因此，建議患者定期追蹤腫瘤生長狀態，倘若長得很大很快，是惡性腫瘤的機會相對高。

提醒女性朋友，如果有劇烈經痛、經血變多、經期不規則、慢性下腹痛、排便/性交疼痛、不孕等徵兆，就該到門診檢查，切勿因為恐慌而拖延，讓病灶有機會發展成癌症，應把握黃金治療期，選擇最佳的治療方式。

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