醫師提醒，千萬不能對血尿掉以輕心，一發現有血尿，要立即做進一步詳細的檢查；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕不管眼睛看到尿液出現紅色，或是就醫檢查發現有血尿，都讓人緊張是否健康亮紅燈。醫師提醒，造成血尿原因有9種，但除非是吃火龍果等食物引起的假血尿，否則當出現血尿，尤其是無痛性血尿時，應及早就醫，釐清是否罹癌。

馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵在臉書粉專「泌尿科診療室 李致樵醫師」發文指出，正常人的尿裡面，是完全不可以有血的，因為負責人體排尿的整個泌尿系統是完全封閉的一個系統，與其它生殖或腸胃系統在正常狀況下都沒有相通，且不管是肉眼或驗尿都不可以有的。所以如果有出血，代表泌尿系統出現狀況。

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李致樵表示，血尿可分為「可見性血尿」及肉眼看不見的「尿液潛血」，其中可見性血尿根據含血量的多寡、尿液顏色可以呈現粉紅色、橘色、褐色、深褐色、淺紅色以及深紅色等，甚至還有血塊在尿液裡面。而尿液潛血則是像一般尿液顏色相同，呈現清色或淡黃色。

血尿的原因有9個

●劇烈運動：劇烈運動後可能會有突發性，且暫時性血尿，一般會自行消失不影響健康。

●自體免疫疾病：包含腎絲球發炎、紅斑性狼滄腎炎等，都可能無其它伴隨症狀。

●血管性疾病：包含腎動脈瘤、動靜脈栓塞等，都可能無其它伴隨症狀。

●攝護腺肥大：比如說排尿困難、尿尿斷斷續續、頻尿，特別是半夜時想尿尿。

●先天性多囊腎：可能無其它伴隨症狀，且腎功能通常會受影響。

●泌尿系統外傷：包含腎臟挫傷、膀胱破裂。

●尿路結石：包含腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。常伴隨腹痛或後輩痛，有時會有噁心嘔吐等症狀。

●尿路感染：包含腎臟炎、膀胱癌、尿道炎以及性病等。這些症狀都伴隨感染症狀，比如說排尿疼痛、灼熱感、頻尿。

●泌尿道腫瘤：包含腎臟癌、輸尿管癌、膀胱癌等，大部分無其它伴隨症狀。

李致樵強調，造成血尿最常見的原因為攝護腺肥大、尿路感染及尿路結石，而泌尿道腫瘤則最為麻煩且嚴重，通常除了血尿以外，並無其它明顯症狀。而在所有無症狀性血尿的人中，約有1％至3％的比例，最後會檢查出泌尿道癌症。所以當出現無痛性血尿時，一定要想到腫瘤的可能性。因此大家千萬不能對血尿掉以輕心，一發現有血尿，要立即做進一步詳細的檢查。

如何判別真血尿還假血尿

李致樵表示，當肉眼看到尿液呈紅色時，首先要考慮這些真的是從膀胱跟尿道來的？因為直腸大便的出血或是月經出血，往往會與尿混在一起造成混淆。其次是檢查近期是否有吃含有紅色色素的食物，像是火龍果、甘藍菜、葡萄以及紅色醃製物等，或是某些藥物吃下後在人體會代謝由腎臟排出造成尿液變成橘紅色等症狀。

李致樵提醒，不管是可見性血尿或潛血，只要有就可能有問題。因此建議大家可以每年驗尿當作健康檢查，若有血尿情形立即尋找泌尿科醫師做詳細的評估及檢驗，及早發現及早治療。

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