健康網》耳朵癢痛成因多 醫：感冒後易續發中耳炎

中耳炎常續發於感冒後，若產生中耳積液，聽力有時會受到影響，覺得悶悶的；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕耳朵一旦發炎或感染，會令人相當難受。醫師表示，耳朵的疼痛與發癢的原因眾多，須透過內視鏡或理學檢查等方式分辨，以便後續對症治療；而感冒後常續發中耳炎，也可能影響聽力，尤其兒童須特別注意。

全煜耳鼻喉科診所醫師蔡典倫在臉書粉專「全煜耳鼻喉科診所」發文分享，耳朵本身或周圍組織都可能是造成耳部痛癢症狀的源頭，外耳道常見成因包括以下幾種：

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●耳垢阻塞：​頻繁過度的清理耳朵或長時間堵塞引發外耳道發炎。​

●皮膚疾病：如過敏、濕疹導致後續發炎，常反覆發作，搔刮後有時反而會加重症狀。​

●細菌／黴菌感染：​外耳道的上皮皮膚組織受到破壞，例如搔刮、長期潮濕等，讓細菌／黴菌孳生，影響耳道的酸鹼值，使耳道的腺體組織受到影響，進一步發炎感染。​

而位於耳膜內側的中耳腔，容易經由耳咽管而受到鼻腔發炎感染的影響，導致中耳炎，常續發於感冒後，尤其是兒童，若產生中耳積液，聽力有時會受到影響，覺得悶悶的。​耳朵周遭則可能是帶狀皰疹感染、顳顎關節炎、咽喉發炎感染或腫塊​。

​蔡典倫說明，確認發炎或感染的部位是耳朵痛癢重要治療的重要原則，透過耳鏡、咽喉內視鏡及頭頸部理學檢查後，可以逐步排除耳朵疼痛或癢的原發部位。​針對不同的痛癢源頭，有以下幾種治療方式：

​●耳道細菌／黴菌感染：​透過耳朵的局部治療，可以將耳垢、分泌物、發炎物質清除，後續透過口服消炎藥物、耳滴劑，部份情況合併抗生素，可以達到很好的療效。若小朋友因害怕或成人耳朵較為敏感，也可以透過耳部專用洗耳機，使用與體溫相當的過濾水將耳道內的物質緩緩清理出來，也可讓病程縮短，加速緩解症狀。​

●皮膚疾病：​因過敏或濕疹等導致的慢性發炎，除了透過局部藥膏治療外，避免常常使用外物（棉花棒、掏耳棒）摩擦耳道皮膚，可以讓癢痛的症狀降低。​

●中耳炎：除了針對中耳腔的發炎進行治療治療外，若有感冒、鼻腔發炎、過敏等導致耳咽管阻塞的情況，一併治療會較為有效。​

●顳顎關節炎：​服用消炎止痛藥物 可以有適當的緩解，肌肉鬆弛劑的酌量使用，也可以讓關節周遭的軟組織放鬆，因而有效減少耳部疼痛感。發炎疼痛期間，建議暫時避免硬物的咀嚼以及牙關緊閉的動作，也可讓症狀加速緩解。​

●咽喉發炎感染／腫塊：​若是詳細檢查後發現耳部無任何異狀，咽喉的發炎感染或是腫塊須仔細確認診察。​

蔡典倫提醒，整體而言，耳朵的疼痛與發癢的原因眾多，若是症狀持續一陣子沒有改善，建議就診找尋原因與治療。

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