頸髓病變害司機抓握沒力 神經顯微減壓手術助恢復

台中王姓男子（左）因「頸髓病變」造成手部肌肉退化，李建裕主任（右）在前頸切開一傷口進行神經減壓手術，讓他順利恢復。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕37歲王姓男子是怪手司機，每天手部需要大量施力操作重型機具，但近來感覺越來越使不上力，手部還越來越瘦，呈現不自然彎曲，他擔心自己中風趕緊就醫，檢查後才發現原來是「頸髓病變」惹的禍，經安排神經顯微減壓手術治療後，順利解決神經壓迫問題，也維持住頸部活動角度，讓他重新恢復上工。

亞大醫院神經創傷科主任李建裕表示，該名患者到診時發現手部肌肉明顯退化，骨骼的活動角度也不自然，進一步理學檢查發現患者手部張力增加，並伴隨反射增強，簡單的抓握動作比平常更加費力，也更容易感到施力疲勞，甚至無法使出正常的力量。

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李建裕表示，立即安排核磁共振檢查，發現頸椎有多節椎間盤退化合併突出甚至破裂、壓迫脊髓現象，因而造成頸髓病變，情況相當嚴重，若再晚幾週可能會影響行走能力，患者得知後才說，好幾年前就開始出現肩頸手臂痠麻的症狀，但因短暫休息就會恢復不以為意，沒想到差點釀成大禍。

李建裕指出，「頸髓病變」是指頸椎骨因退化、椎間盤突出或破裂所產生的骨刺，或是退化導致頸椎關節和韌帶鬆動、錯位、韌帶增厚，進而壓迫傷害到頸脊髓、頸部神經，臨床上，患者常會出現肩頸僵硬、疼痛，伴隨手臂麻木、無力等症狀，嚴重者會導致夜間難以入眠，四肢無力、痙攣、大小便失禁，甚至是下半身或全身癱瘓。

李建裕指出，若症狀輕微可透過藥物及物理治療改善，但若壓迫情況嚴重，則會透過神經顯微減壓手術，從前頸部切開一傷口，以顯微鏡進行神經減壓手術，同時進行脊椎融合或是內固定手術；若是壓迫部位在頸椎後方，則可採取後位椎弓切除或椎弓整形術，透過椎管減壓改善症狀，患者治療後順利恢復。

李建裕提醒，頸髓病變病程進展相當緩慢，容易被忽略，加上民眾對脊椎手術的恐懼，導致拖延就醫治療，以王姓患者來說，長期低頭固定的勞作姿勢，再加上重型機械的震動，加速頸椎關節的退化，若早期發現治療，可免除進行長節減壓固定手術，只要透過改善工作方式便可減緩症狀惡化。

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