健保祭獎勵促病患擺脫鼻胃管 每年1.3萬人受惠

健保署今天公告，最快6月起祭出每人次3000點健保點數獎勵「成功移除長期留置鼻胃管並恢復經口進食」診療項目，每年約有1.3萬人次可受惠。（資料照，記者林惠琴攝）

〔記者吳亮儀／台北報導〕許多腦中風、頭頸癌病患須長期使用鼻胃管復健，但只要積極復健是可以擺脫使用鼻胃管；健保署今天公告，最快6月起祭出每人次3000點健保點數獎勵「成功移除長期留置鼻胃管並恢復經口進食」診療項目，每年約有1.3萬人次可受惠。

健保署今天宣布，為鼓勵醫療團隊積極協助病人移除鼻胃管，改善患者生活品質，「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，決議新增「成功移除長期留置鼻胃管並恢復經口進食」診療項目。

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健保署醫務管理組科長陳依婕說，包括罹癌、上消化道疾病或經歷重大手術病患得長時間使用鼻胃管，這是因為無法經由嘴巴進食、吞嚥功能異常時使用，需給予流質食物經鼻胃管供食。

不過許多病患長期使用鼻胃管，會缺乏咀嚼刺激，造成口腔顎面肌力衰退，也可能導致腦部及心血管功能退化，放置鼻胃管後的照護也令家庭照顧者倍感壓力。去年全台有約27萬名患者申請放置鼻胃管，其中約7.9萬人留置超過3個月。

陳依婕說，這些病患可在黃金恢復期透過復健訓練及治療移除鼻胃管，並恢復由口進食。但復健須靠跨科別醫療團隊合作，許多醫護也擔心病人嗆咳導致吸入性肺炎，或安養機構基於餵食便利性，讓病人長期仰賴管灌維生。

為鼓勵醫護替患者復健、移除鼻胃管，未來凡是因腦中風、神經、喉部疾病、頭頸部癌症及老年退化等原因，導致吞嚥功能障礙而留置鼻胃管達3個月以上，經醫療照護團隊提供吞嚥或口腔功能評估訓練成功移除管路，並且恢復經口進食超過1個月以上，每人次獎勵3000點健保點數（1點接近1元）。

健保署表示，這項措施是希望各醫療院所提供積極性的整合照護，幫助病人告別鼻胃管，讓生命活得更有尊嚴、品質。

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