醫師表示，這篇研究顯示打第四劑疫苗，防重症效果比僅施打三劑的，有降3-4倍的效果；圖為情境照。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕疫苗有助於預防武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）重症與死亡，但是否需要打第四劑仍未有定論。前台大醫師分享，有以色列研究指出，60歲以上民眾隔4個月後打第四劑BNT，防重症大概可以有降3-4倍的效果。這效果在8天後出現，至少可維持到6週。

前台大感染科醫師林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，該研究以色列官方的健康資料庫125萬人的資料，針對60歲以上打第四劑8天以上、打第四劑3-7天，以及打第三劑的以色列民眾，追蹤8週（從1月10日到3月2日）的期間，觀察感染或是重症的風險有沒有差別。由於這三組人在背景不一樣，比方說先打第四劑的人可能年紀更大，因此他們用模型校正了年齡，性別，慢性病等因素，再來看是否感染和重症有所差別。

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林氏璧指出，該研究發現在防重症方面，在每10萬人-天之中，第四劑8天以上，第四劑3-7天還有僅打第三劑這三組，產生重症的數字分別是1.5，4.2和3.9。校正了基本資料後，在施打第四劑四週後相比於三劑重症減少的倍數是3.5倍 （95% 信賴區間2.7-4.6）， 相比於第四劑3-7天重症減少的倍數是2.3倍（95%信賴區間1.7-3.3）。追蹤到6週時大概還是可以維持在降4倍，但目前仍未知之後還能維持多久。

林氏璧說明，在防感染部分，在每10萬人-天之中，第四劑8天以上，第四劑3-7天還有僅打第三劑這三組，產生感染的數字分別是177，361和388。校正了基本資料後，在施打第四劑4週後相比於三劑感染減少的倍數是2倍（95% 信賴區間1.9-2.1）， 相比於第四劑3-7天感染減少的倍數是1.8倍（95%信賴區間1.7-1.9）。但追蹤到8週後又回到僅1.1倍，相比於打三劑者幾乎無法多防止感染。

林氏璧提醒，這篇研究是抓大數據，沒有分有症狀或無症狀，就是所有感染。而他的對照組是打第三劑超過4個月的人。他只是說，第四劑能更減少感染的效果很短，4週時來到2倍，但8週就沒什麼差別了。第三劑打完4個月後還有多少防感染保護力，是另一個問題。

他強調，打這對原始株做出的疫苗，防Omicron感染的效果很不好。這篇只是再度證實，不應該期待打疫苗減少感染的效果罷了，但防重症還是有更多好處。只是此研究重症人數並不多，因此紅線的信賴區間較廣，特別是6週的那組，還需要更多資料。

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