大腸癌末期病患術後沒追蹤 9個月後肛門流膿血

大腸直腸癌第四期病友周小姐（左）贈花感謝台北榮民總醫院大腸直腸外科主任張世慶（右）協助治療。（記者吳亮儀攝）

〔記者吳亮儀／台北報導〕一名57歲女性確診大腸癌第三期，經多次手術和化療後切除腫瘤，但因武漢肺炎疫情久未回診，拖延9個月病情惡化變到第四期，甚至肛門、會陰部外流出血膿，一天需換3次尿布、無法坐著，腫瘤發展快速難再切除。

國內大腸直腸癌發生與死亡人數逐年增加，依據2019年癌登資料統計顯示，平均每30分22秒就有1人被診斷為大腸直腸癌。大腸直腸癌關懷協會理事長、台北榮民總醫院大腸直腸外科主任張世慶說，大腸直腸癌主要由大腸內的腺瘤瘜肉癌化造成，若能早期發現並予以切除，即可減少癌症的發生。

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大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀，患者就醫時最常見的三大「自覺症狀」包括出現腹脹腹痛、血便中帶有黏液便，以及明顯排便習慣改變如一子腹瀉、一下子便秘等，應提高警覺，立即就醫檢查；其他如大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，也是大腸直腸癌的高風險症狀。

台北榮總大腸直腸外科醫師黃聖捷說，觀察這兩年狀況，約有2成患者治療延誤，包括因為疫情關係不敢回診，常拖到出現嚴重病灶而送急診，像是腸道阻塞與破裂，進而發生嚴重腹膜炎，雖可以透過緊急手術，但仍有30%死亡率、50%機率發生併發症，且術後1週為關鍵期，年紀較大患者若無法控制住敗血症，恐增加免疫風暴、體內產生抗藥性等，預後狀況不佳。

目前國健署補助50歲到74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，大腸直腸外科醫學會理事長楊純豪說，糞便潛血陽性者需進一步做大腸鏡檢查，若無追蹤，罹患大腸癌風險將增加。

楊純豪說，大腸直腸癌成因包括家族遺傳病史、飲食習慣及健檢意識低落，建議民眾仍要定期篩檢，且隨著醫療基因分子診斷進步，包括標靶藥物、免疫療法等新型態治療多元，都有不錯治療效果，且部分有健保給付，鼓勵民眾確診四期也不要放棄。

晚期腸癌治療注意事項。（記者吳亮儀翻攝）

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