簡宏佑醫師說明廖阿嬤的膀胱有大量血塊，造成血尿及解尿困難。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕84歲的廖姓阿嬤過去一年來常常有血尿，反覆泌尿道感染，頻繁住院，上個月因連續多日血尿合併解尿困難而緊急送醫，發現膀胱有大量血塊，右側腎臟疑似長腫瘤，經內視鏡手術移除血塊，切片檢查證實是泌尿上皮癌第1期，終於找到血尿原因，醫師提醒，無痛性血尿常讓人輕忽，應注意。

台中醫院泌尿科醫師簡宏祐指出，血尿是常見的症狀且原因多，大致可分為有痛性血尿及無痛性血尿。血尿通常是尿路結構異常，如腎盂腎炎、膀胱炎或泌尿道結核菌感染等泌尿道感染，造成不同程度的有痛性血尿，而有尿路結石也可能出現血尿伴隨疼痛。

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大量血塊造成廖阿嬤出現血尿及解尿困難的症狀。（記者蔡淑媛翻攝）

除了發炎感染造成的血尿，簡宏佑表示，另一種血尿常見原因是泌尿道腫瘤，如攝護腺癌、腎細胞癌、膀胱癌及上泌尿道的泌尿上皮癌，由於癌症導致的血尿通常是無痛性，容易讓人忽略，提醒如果有長達2週血尿未改善，就要警覺就醫檢查。

簡宏佑說，廖阿嬤罹患泌尿上皮癌，右腎腫瘤出血，流到膀胱，除了造成血尿，也在膀胱積成血塊，大到尿不出來，經手術移除血塊終於能解尿。

常規治療泌尿上皮癌應切除右腎及腫瘤，但考量廖阿嬤年紀大，加上腎功能差、有冠心病、心房顫動等慢性病，家屬評估後決定先觀察。

簡宏佑補充說，泌尿道惡性腫瘤常見的危險因子有抽菸、飲用含砷地下水、暴露在油漆、染料、重金屬或石化工廠等芳香胺環境中等，其中泌尿上皮癌還多了服用過量含馬兜鈴酸在內的中草藥、曾經確診膀胱癌以及有相關的家族史等。

右腎腫瘤經切片檢查確認是泌尿上皮癌。（記者蔡淑媛翻攝）

右腎腫瘤經切片檢查確認是泌尿上皮癌。（記者蔡淑媛翻攝）

廖阿嬤罹患泌尿上皮癌，右腎腫瘤出血，流到膀胱積成大血塊，造成血尿及解尿困難。（記者蔡淑媛翻攝）

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