醫師提醒，高山症的症狀主要為頭痛合併疲倦、頭重腳輕、沒有胃口、想吐、吐和睡不好，與長途跋涉的疲倦和暈車不易區分；圖為阿里山花季。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕到森林遊樂區也要留意急性高山症（以下簡稱高山症）！一位有高血壓且過重的阿伯到阿里山森林遊樂區玩，抵達時便稍有不適，隔日頭痛欲裂、疲倦想睡、覺得吸不到氣，經過緊急處理無大礙，但仍請他盡速下山。醫師指出，許多人不知道自己有高山症，因為高山症的症狀與長途跋涉的疲倦和暈車不易區分，兒童有高山症的機率和成人相同，但因不善表達，更容易被忽視。

嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜在臉書專頁「安欣瑜醫師」發文分享，許多人不知道自己有高山症，是因為高山症的症狀主要為頭痛合併疲倦、頭重腳輕、沒有胃口、想吐、吐和睡不好；嬰幼兒的症狀為煩躁、哭鬧、沒有活力、食欲不振、睡眠中斷和噁心嘔吐。跟長途跋涉的疲倦和暈車其實不易區分！

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安欣瑜表示，2000-3000公尺約25%左右的人有高山症，有篇統合分析論文（91篇研究，67000人）顯示2500公尺約19%左右的風險，每上升1000公尺增加13%風險。兒童的風險與成人相同，但因為兒童不善表達，更仍易被忽略，女性風險略高，老人則略低。

安欣瑜指出，在台灣除了登山外，一般民眾容易抵達的高海拔旅遊景點有：太平山國家森林遊樂區：海拔2000公尺；大雪山國家森林遊樂區：海拔2000多公尺；雪霸國家公園觀霧山莊：海拔2037公尺；阿里山森林遊樂區：入口處2216公尺；祝山車站：海拔2451公尺；合歡山松雪樓：海拔3150公尺。

安欣瑜說明，高海拔疾病有3種：高山症，高海拔腦水腫，及高海拔肺水腫。高海拔腦水腫及高海拔肺水腫較為少見且症狀嚴重，高山症很常見但容易被忽略。

高山症症狀

從低海拔上升至2,000公尺以上的高山就有可能，通常在抵達後的6-12的小時左右發生，也有可能抵達後1-2小時或者延遲到24小時後才發生。

安欣瑜說，症狀通常第一晚最嚴重，沒治療的話約1到2天緩解。主要症狀為頭痛合併疲倦、頭重腳輕、沒有胃口、想吐、吐和睡不好；嬰幼兒的症狀為煩躁、哭鬧、玩耍減少、吃不良、睡眠中斷和嘔吐。高海拔腦水腫合併有步態不穩、意識改變。高海拔肺水腫有呼吸困難、咳嗽、胸悶等。另外，貧血和氣喘不會增加高山症風險，氣喘通常會在高海拔地區得到改善。

高山症如何評估

主要參考2018年露易絲湖急性高山症分數，以頭痛、頭暈、噁心嘔吐等腸胃道症狀、疲憊／虛弱、整體活動程度等，５個指標評估。（3-5分輕微高山症；6-9分中度高山症；10-12分嚴重高山症）

哪些人容易有高山症

安欣瑜表示，上升速度是最大關鍵，有高山症病史再發生機率高，在充分適應之前在高海拔地區劇烈運動、喝酒、吃安眠藥、有呼吸中止症、肥胖、缺血性心臟病、COPD慢性肺阻塞、心肺疾病或神經系統疾病都會提高高山症風險。兒童若有上呼吸道感染，或有中耳炎更容易有高山症，另外，不到６週的嬰兒盡量避免至2500公尺以上的高山。

高山症風險評估

低風險

●預計抵達的高度小於2800公尺。

●花兩天以上的時間抵達2500-2800公尺。

●2500公尺後每天上升高度<500公尺，或每上升1000公尺多停留一天。

●不需服用高山症預防用藥。

中風險

●曾有高山症病史且兩天內抵達2500-2,800公尺。

●沒有高山症病史但兩天內抵達2800公尺。

●3000公尺後每天上升高度>500公尺但上升1000公尺有多停留一天。

●與醫師討論是否需要高山症預防用藥

高風險

●曾有嚴重高山症（高山肺水腫及腦水腫）。

●有高山症病史且兩天內抵達2500-2800公尺。

●兩天內抵達3500公尺。

●3000公尺後每天上升高度>500公尺但上升1000公尺沒有多停留一天。

●某些疾病及藥物：

改變通氣和通氣反應：鎮靜催眠藥物、酒精和睡眠呼吸暫停。

損害通氣、呼吸或攜氧能力：慢性阻塞性肺病、神經肌肉疾病、限制性肺病、囊性纖維化、肺炎、肺動脈高壓、頸動脈手術或消融頸動脈體的頸部放射，以及涉及右向左分流的先天性心臟異常。

●建議服用高山症預防用藥。

兒童容易有高山症的症狀

●有急性上呼吸道感染或中耳炎等。

●六週以下的嬰兒。

●先天性心肺疾病。

●影響呼吸功能的系統性疾病。

●在產後即刻出現呼吸窘迫的早產兒和足月兒；有氧氣需求或肺動脈高壓病史的1歲以下嬰兒 。

●有氧需求、支氣管肺發育不良或肺動脈高壓病史的早產兒。

●亦可準備好高山症藥物，有症狀時立即服用。

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